不同程度2型糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层厚度的变化和比较

• 作者: 叶俊杰 耿爽 艾凤荣 陈辛元
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 关键词: 糖尿病视网膜病变 视网膜神经纤维层 偏振激光扫描
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 60-64
• 页数: 5页
• 字数: 3934字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2013.01.015

摘要

背景 糖尿病视网膜病变(DR)是不可逆盲的主要原因之一.近来研究发现,视网膜神经细胞的病变是DR病理改变的一部分,发生在DR发病之前,因此了解2型糖尿病患者视网膜神经细胞的病理变化对DR的防治有重要意义. 目的 应用GDxVCC系统测量2型糖尿病患者不同DR分期视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的改变.方法 纳入北京协和医院眼科确诊的2型糖尿病患者48例96眼,依据检眼镜检查结果和荧光素眼底血管造影(FFA)结果分为DR临床前期组(NDR组)、非增生期糖尿病视网膜病变组(背景期)(BDR组)、增生型糖尿病视网膜病变组(PDR组)和全视网膜激光光凝组(PRP组),年龄和性别匹配的24名正常受试者作为正常对照组.应用GDxVCC系统测量受试者视网膜颞上、颞下、鼻上、鼻下(TSNIT)4个象限RNFL厚度,参数包括TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差及神经纤维指数,各组间的测量值进行比较. 结果 NDR组、BDR组、PDR组及PRP组患者RNFL的TSNIT平均值分别为(56.54±5.28)、(56.92±6.49)、(53.04±6.14)、(53.17±9.30) μm,正常对照组为(59.04±4.37) μm；与正常对照组相比,PDR组及PRP组患者RNFL的TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差明显降低,神经纤维指数增高,差异均有统计学意义(PDR组:P=0.002、0.000、0.002、0.000、0.001；PRP组:P=0.002、0.000、0.001、0.000、0.000),而NDR组、BDR组RNFL的TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差均降低,神经纤维指数增高,但RNFL参数差异均无统计学意义(P=0.187、0.235、0.333、0.106、0.202；P=0.262、0.063、0.072、0.098、0.062).结论2型糖尿病患者在眼底及FFA检查尚未发现DR时即可出现RNFL变薄,PDR及接受PRP治疗后的患者RNFL变薄,提示糖尿病患者视网膜神经细胞及其轴突出现变性和丢失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶俊杰	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科	26	153	8.0	11.0
2	陈辛元	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科	3	33	2.0	3.0
3	耿爽	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科	5	41	3.0	5.0
4	艾凤荣	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科	8	49	5.0	6.0