目的 探讨大脑前动脉A1段(A1 segment of the anterior cerebral artery,ACA-A1)不同变异类型与Willis环其他段血管变异状况的关系. 方法 MRA诊断ACA-A1段变异者634例(变异组),诊断ACA-A1段均衡型1612例(对照组),对比观察两组间Willis环其他各段血管发育状况的区别. 结果 ACA-A1变异多发生于右侧(P<0.01).变异组较对照组更多发生大脑后动脉P1段(P1 segment of the posterior cerebral arteries,PCA-P1)发育不良或缺失(P<0.05),更多出现胚胎型大脑后动脉(fetal origin of the posterior cerebral artery,FTP) (P<0.05).ACA-A1段变异程度同FTP形成具有明显相关性,变异侧FTP形成较正常侧多(P<0.01),且随着ACA-A1段变异程度加重,FTP形成比例增加(P<0.01). 结论 ACA-A1段变异常伴发Willis环多段血管变异及明显血液动力学改变,MRA可作为全面评价脑血管解剖及变异的重要无创手段,指导临床脑血管疾病的诊断、治疗及预后判定.