腹腔镜肝切除术中肝门血流阻断方式的探讨

• 作者: 吕金勇 朱自满 杜俊东 焦华波 谈景旺
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 腹腔镜 肝切除术 肝门阻断 肝肿瘤
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 252-254,封4
• 页数: 4页
• 字数: 2759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2013.04.010

摘要

目的 探讨腹腔镜肝切除术中3种肝门阻断方式的手术效果.方法 回顾性分析应用3种不同的肝门阻断方式的41例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中15例应用Pringle法,即间歇肝门阻断法(IPO法),12例应用半肝血流阻断法(HVO法),即阻断一侧的(肿瘤侧)门静脉及肝动脉.14例应用选择性半肝血流阻断法(SVO法),即阻断门静脉和肿瘤侧的肝动脉.对术中出血量、手术时间、中转开腹率、术后肝功能、住院时间及并发症发生情况进行统计学分析,比较不同阻断方式间的差异.结果 41例患者手术均获得成功,无死亡及中转开腹.IPO、HVO、SVO三组术中出血分别为(218.4 ±43.5) mL、(289.5±54.5) mL、(231.1 ±53.7) mL,差异无统计学意义(P＞0.05)；手术时间分别为(161.3±26.5) min、(179.1 ±33.4) min、(170.5 ±23.8) min,差异无统计学意义(P＞0.05)；肝门阻断时间分别为(34.3±13.5) min、(45.6±18.6) min、(36.6±14.2) min、差异无统计学意义(P＞0.05)；平均住院时间为(14.7±5.3)d、(11.2±3.4)d、(12.1±2.9)d,差异无统计学意义(P＞0.05).三组共10例患者发生术后并发症,均治愈.HVO和SVO组的术后肝功能恢复无差异,但均较IPO组更快.结论 选择性的肝门阻断在腹腔镜肝切除中是安全可行的,HVO法适用于左半肝或肝左外叶的切除,而SVO法适用于肝右叶肿瘤的切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱自满	中国人民解放军总医院第一附属医院肝胆外科	3	10	2.0	3.0
2	焦华波	中国人民解放军总医院第一附属医院肝胆外科	6	12	2.0	3.0
3	杜俊东	中国人民解放军总医院第一附属医院肝胆外科	3	19	2.0	3.0
4	吕金勇	中国人民解放军总医院第一附属医院肝胆外科	1	6	1.0	1.0
5	谈景旺	中国人民解放军总医院全军肝胆外科研究所	4	24	2.0	4.0