大鼠重症急性胰腺炎腹腔置管引流灌洗时机对病程转归及胰腺病理改变的影响

• 作者: 周欣峰 朱雷明 杨静 郑敏 郑涛 陆吉麟 陶琨
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 病理改变 腹腔置管引流 生存率
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 358-363
• 页数: 6页
• 分类号: R657.5+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2013.04.013

摘要

目的:重症急性胰腺炎(SAP)起病急遽、进展迅速、死亡率高.早期腹腔置管引流对部分病人可缓解病情.本研究拟在大鼠SAP模型中探讨腹腔引流的时机和方式,观察对病程转归和胰腺病理学形态的影响.方法:清洁级SD大鼠,随机分为SAP模型组、早期引流组、延期引流组、早期灌洗组、延期灌洗组和手术清创引流组.SAP大鼠模型采用胰胆管顺行注射牛磺胆酸钠法建立.比较各组24 h后大鼠存活率,观察胰腺病理学改变.结果:SAP大鼠模型组和清创引流组24 h后存活率差异无统计学意义.早期引流组存活率显著提高(P＜0.01).延期引流组、延期灌洗组与模型组存活率差异无统计学意义(P＞0.05).采用5 mL/h生理盐水行早期灌注24 h存活率与模型组无统计学差异(P＞0.05),但是采用2 mL/h生理盐水行早期灌注24 h存活率高于模型组(P＜0.05).引流组和灌洗组3h、6h和24 h胰腺病变仍成加重发展趋势.但是引流组和灌洗组24 h后胰腺病变程度比SAP模型组和手术清创引流组轻.结论:在SAP病程早期进行腹腔置管引流可降低大鼠死亡率.仅靠腹腔引流或灌洗不能终止SAP病程.