前列腺癌患者内分泌治疗后代谢异常及生活质量的评价

• 作者: 张晓威 徐涛 王晓峰 袁佳奇
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 前列腺癌 最大限度雄激素阻断 内分泌治疗 贫血 骨密度 骨质疏松 肠易激综合征
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 88-94
• 页数: 7页
• 分类号: R730.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2013.01.017

摘要

目的 比较前列腺癌患者接受不同方案内分泌治疗后,贫血、骨密度异常和肠易激综合征的发生情况.方法 52例患者接受双侧睾丸切除术,73例患者接受最大限度雄激素阻断治疗,持续至少12个月,于治疗前及治疗开始12个月后检测血清总睾酮、游离睾酮、前列腺特异性抗原、血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、腰椎及股骨颈骨密度,以及罗马Ⅲ标准下的肠易激综合征胃肠道症状评分.结果 去势患者术后12个月的血清总睾酮(P=0.0007)、游离睾酮(P=0.0003)、前列腺特异性抗原(P =0.0006)、血红蛋白(p =0.0001)、红细胞计数(P=0.020)、血细胞比容(P=0.016)、腰椎骨密度评分(P=0.008)及股骨颈骨密度(P=0.004)评分均较术前显著下降,胃肠道功能评分(P =0.029)显著升高.最大限度雄激素阻断患者治疗后12个月的血清总睾酮(P =0.0008)、游离睾酮(P=0.0006)、前列腺特异性抗原(P=0.0006)、血红蛋白(P=0.0003)、红细胞计数(P=0.0001)、血细胞比容(P=0.0002)、红细胞分布宽度(P=0.045)、腰椎骨密度评分(P=0.002)及殷骨颈骨密度评分(P=0.0002)均较治疗前显著下降,胃肠道功能评分(P=0.010)显著升高.治疗开始12个月后,最大限度雄激素阻断患者的血清总睾酮(P=0.004)、游离睾酮(P=0.012)、前列腺特异性抗原(P=0.007)、血红蛋白(P =0.016)、腰椎骨密度评分(P=0.033)及股骨颈骨密度评分(P=0.015)显著低于单纯去势患者,而胃肠道功能评分(P=0.027)显著高于单纯去势患者,差异具有统计学意义.治疗前后两组患者的贫血(P=0.006)、骨质疏松(P =0.009)和功能性胃肠病(P =0.022)的患病率差异均有统计学意义.两组患者的血清睾酮水平与血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容及骨密度评分呈正线性相关(P=0.039),而与胃肠道功能评分呈负线性相关(P=0.021)；最大限度雄激素阻断患者的血清睾酮水平与红细胞分布宽度呈负线性相关(P =0.044).结论 前列腺癌内分泌治疗与贫血、骨质疏松和功能性胃肠病的发生密切相关,接受最大限度雄激素阻断治疗的患者,贫血、骨质疏松和功能性胃肠病的发生风险更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓峰	北京大学人民医院泌尿外科	316	3053	27.0	39.0
2	徐涛	北京大学人民医院泌尿外科	170	990	14.0	24.0
3	张晓威	北京大学人民医院泌尿外科	52	415	8.0	19.0
4	袁佳奇	北京大学人民医院泌尿外科	5	55	3.0	5.0