降钙素原和C-反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值

• 作者: 何颜霞 李永柏 王姝 王文建 郑跃杰 陈杰华 马红玲 鲍燕敏
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 局部细菌感染 全身细菌感染 全身炎症反应综合征 降钙素原 C反应蛋白 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 87-91
• 页数: 5页
• 字数: 5376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2013.02.002

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对诊断全身和局部细菌感染的价值.方法 检索2011年1月至2012年6月在深圳市儿童医院住院病史系统中感染性疾病患儿的资料,分为全身细菌感染组(血培养阳性的严重脓毒症和败血症),局部细菌感染组(急性化脓性扁桃体炎、泌尿系感染及化脓性骨关节炎),病毒感染组(传染性单核细胞增多症和手足口病).比较各组PCT、CRP水平和阳性率的差异.绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估PCT和CRP对全身和局部细菌感染的诊断价值.结果 148例患儿进入分析,全身细菌感染组19例,局部细菌感染组55例,病毒感染组74例.①CRP水平(mg·L-1)、PCT水平(μg·L-1)和PCT阳性率局部细菌感染组低于全身细菌感染组(CRP:21.35 vs 76.0,P＝0.001;PCT:0.10 vs 28.09,32.7% vs 100%,P均<0.001);CRP水平和阳性率局部细菌感染组高于病毒感染组(21.35 vs 4.0,73.1% vs 27.0%,P均<0.001),PCT水平和阳性率局部细菌感染组与病毒感染组差异无统计学意义.3组WBC计数差异无统计学意义;WBC阳性率全身细菌感染组高于病毒感染组(84.5% vs 54.0%,P=0.017),局部细菌感染组与全身细菌感染组、病毒感染组差异无统计学意义.②PCT水平和阳性率局部细菌感染合并全身炎症反应综合征(SIRS)患儿显著高于不合并SIRS者(0.40 vs 0.08,P＝0.002;60.0% vs 17.1%,P＝0.001),CRP水平和阳性率无显著差异.③PCT和CRP诊断全身细菌感染的ROC AUC分别为0.99和0.84;诊断局部细菌感染的ROC AUC分别为0.54和0.78.结论 PCT是识别全身细菌感染和监测局部细菌感染进展而合并SIRS的敏感指标.鉴别局部细菌感染时,CRP较PCT敏感.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李永柏	深圳市儿童医院肾脏免疫科	32	309	8.0	17.0
2	马红玲	深圳市儿童医院呼吸科	35	303	9.0	16.0
3	郑跃杰	深圳市儿童医院呼吸科	165	1350	19.0	28.0
4	何颜霞	深圳市儿童医院重症监护室	35	259	9.0	15.0
5	鲍燕敏	深圳市儿童医院呼吸科	25	127	5.0	11.0
6	陈杰华	深圳市儿童医院呼吸科	25	165	5.0	12.0
7	王文建	深圳市儿童医院呼吸科	25	299	8.0	17.0