高龄患者腰椎退变性疾病的手术治疗

• 作者: 刘铁 孟祥龙 康南 杨晋才 海涌 苏庆军 藏磊 袁帅
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘退行性变 腰椎 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 腰椎退行性疾病
• 页码范围: 546-550
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 4303字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.10.002

摘要

目的探讨高龄腰椎退变性疾病的手术治疗的安全性和临床疗效。方法2008年1月至2011年12月，选择性手术治疗42例腰椎退变性疾病患者(腰椎间盘突出症6例，腰椎间盘突出症合并椎管狭窄10例，腰椎退变性滑脱症6例，腰椎管狭窄症20例)。男28例，女14例；年龄75～84岁，平均77.2岁。42例随访1年5个月至5年4个月，平均2年7个月。对患者的术前伴发疾病、术后并发症及其处理进行总结。临床疗效采用Oswestry功能障碍指数( oswestry disability index，ODI )和视觉模拟评分法( visual analogue scale，VAS )评定。随访拍摄腰椎正、侧位和动力位X线片，观察术后腰椎稳定性、腰椎融合和内置物的情况。结果术后并发症包括7例高血压者并发血压增高、1例冠心病者并发心绞痛、1例脑梗塞、4例肺部感染和3例脑脊液漏。术后1年或末次随访X线平片评估示：无手术节段失稳和内固定失败。ODI评分由术前(71.1±19.2)%改善至术后(22.0±11.3)%( P＜0.01)。腰痛VAS评分由术前(6.0±2.1)分改善至术后(2.2±1.7)分( P＜0.01)。下肢痛VAS评分由术前(7.9±1.7)分改善至(3.1±2.1)分( P＜0.01)。42例中39例对术后疗效满意，3例对术后疗效基本满意。结论高龄腰椎退变性疾病的患者积极控制伴发疾病和术后并发症，能够安全度过围手术期，取得优良的临床效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟祥龙	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	37	299	9.0	15.0
2	海涌	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	180	1050	16.0	21.0
3	杨晋才	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	65	440	11.0	17.0
4	藏磊	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	29	194	8.0	13.0
5	苏庆军	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	61	454	12.0	17.0
6	康南	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	46	409	12.0	18.0
7	刘铁	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	16	43	4.0	5.0
8	袁帅	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	1	7	1.0	1.0