855株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

• 作者: 刘成伟 周蓉 朱卫民 李崇智 贾蓓 黄文祥
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 医院感染 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 363-369
• 页数: 7页
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 了解我院2008年1月-2011年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药现状,为临床预防和控制感染提供依据.方法 常规分离菌株,采用纸片扩散法进行抗菌药物的敏感试验,双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,用WHONET5.5和SPSS17.0软件进行数据统计分析.结果 2008年1月-2011年12月共检出肺炎克雷伯菌855株,在重症监护病房(ICU)检出率最高(29.3％),其次为呼吸内科(17.2％)、神经外科(15.5％).临床标本主要来源于痰液(68.9％)、尿液(8.1％)、分泌物(6.2％).肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达96.9％,对哌拉西林的耐药率为48.0％,除头孢西丁外,对第一代至第四代头孢菌素的耐药率在34.3％～51.1％,对头孢西丁的耐药率为17.2％,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于12％,对亚胺培南耐药率为6.3％,对美罗培南和厄他培南的耐药率分别为3.6％、4.2％.2011年肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较前3年明显降低,以亚胺培南最为显著.肺炎克雷伯菌产ESBLs率平均为35.2％,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P＜0.05).ICU内肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药率高于非ICU(P＜0.05).结论 肺炎克雷伯菌临床分离株数较多,对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药,耐药性严重,有些具有多重耐药的特点,医院应对其加强耐药性监测和控制工作,尤其是ICU内的菌株；治疗肺炎克雷伯菌感染可选择碳青霉烯类、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星,但已出现这些抗菌药物的耐药株,应引起重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄文祥	重庆医科大学附属第一医院感染科	130	986	16.0	24.0
2	贾蓓	重庆医科大学附属第一医院感染科	38	235	9.0	14.0
3	李崇智	重庆医科大学附属第一医院感染科	35	296	10.0	15.0
4	刘成伟	重庆医科大学附属第一医院感染科	40	520	14.0	21.0
5	朱卫民	重庆医科大学附属第一医院感染科	28	317	9.0	17.0
6	周蓉	重庆医科大学附属第一医院感染科	13	206	6.0	13.0