同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体与急性心肌梗死后左心室重构的关系

• 作者: 刘震 曾冲 李韶南 陈平安 雷晓明 黄建楷
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 半胱氨酸 利钠肽,脑 心室重构
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 548-551,567
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3271字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2013.05.007

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardical infarction,AMI)患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度对心肌梗死后左心室重构的预测价值及对AMI患者临床预后的影响.方法 选择2009年6月至2011年6月在广州市第一人民医院心内科住院并诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者266例,根据入院后空腹Hcy浓度的三分位数间距将患者分为A组(Hcy＜15.6μmol/L)83例,B组(15.6～24.6 μmol/L)组93例和C组(Hcy＞24.6μmol/L)90例.测定患者入院时即刻NT-proBNP浓度,并于入院48 h内及半年后行超声心动图测定患者左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV),左心室射血分数(LVEF).动态追踪观察3组患者随访期间内(6个月)的主要心血管事件(MACE)的发生情况.结果 三组患者随Hcy浓度升高,NT-proBNP浓度升高,左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积显著增加,左心室射血分数降低(P＜0.05 or P＜0.01).ST段抬高型心肌梗死患者Hcy与NT-proBNP浓度呈正相关(r=0.380,P＜0.05).直接经皮冠状动脉介入治疗随访6个月,Kaplan-Meier生存分析发现三组患者累积无主要心血管事件生存率比较,差异有统计学意义(91.6％ vs.86.0％ vs.77.8％,Log rank=6.630,P=0.036).多因素Logistic回归分析显示Hcy、NT-proBNP均是ST段抬高型心肌梗死患者近期主要心血管事件发生的独立预测因子.结论 AMI患者Hcy、NT-proBNP浓度与梗死后心室重构密切相关,Hcy、NT-proBNP对患者的近期预后具有预测意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾冲	广州市第一人民医院心内科	48	189	9.0	11.0
2	刘震	广州市第一人民医院心内科	66	284	9.0	13.0
3	雷晓明	广州市第一人民医院心内科	57	241	9.0	12.0
4	李韶南	广州市第一人民医院心内科	60	245	9.0	11.0
5	陈平安	广州市第一人民医院心内科	42	174	8.0	11.0
6	黄建楷	广州市第一人民医院心内科	7	44	4.0	6.0