某钢铁厂男工肌肉骨骼疾患及其危险因素调查

• 作者: 何丽华 吴磊 徐雷 易桂林 李济超 杨磊 王正伦 王生 陈飙
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 肌肉骨骼生理过程 患病率 危险因素 劳动负荷 工效学
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 249-254
• 页数: 6页
• 字数: 3185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2013.03.013

摘要

目的 了解某钢铁厂工人肌肉骨骼疾患(OMSD)患病率,探讨其职业和个体危险因素.方法 2010年采用整群随机抽样的方法选取某钢铁厂1620名男性工人为调查对象.采用经修改的北欧国家Nordic的OMSD标准调查表及荷兰国家职业卫生研究所的调查表询问.调查表由工人填写,统计不同年龄、工龄、文化程度的男T身体各部位OMSD年患病率,并采用logistic回归对其影响因素进行了分析.结果 该钢铁厂1620名工人中男工OMSD以腰部、颈部和肩部疾患为主,年患病率分别为51.0％ (825)、48.5％ (785)和37.7％ (610),背部、膝盖、手腕、踝足、肘部、髋臀部疾患的年患病率分别为28.0％(454)、23.6％(383)、21.0％ (341)、17.9％ (290)、14.1％ (229)、12.7％(205).身体各部位OMSD年患病率随着年龄增加有增加的趋势,其中以腰部颈部损伤为主,≤24、25 ～ 29、30 ～ 34、35 ～ 39、40 ～ 44、45 ～ 49、≥50岁组腰部OMSD的年患病率分别为26.4％ (43/163)、37.8％ (71/188)、52.8％(162/307)、55.6％(160/288)、53.8％ (99/184)、55.9％(80/143)、61.6％(204/331)(x2=72.5,P＜0.05)；颈部OMSD的年患病率分别为22.7％(37/163)、40.4％(76/188)、50.2％(154/307)、48.6％(140/288)、56.0％ (103/184)、53.1％ (76/143)、57.7％(191/331)(x2=65.3,P＜0.05).OMSD年患病率随工龄的增加有增长的趋势,工龄≤4、5～9、10～14、15 ～ 19、20 ～ 24、25 ～ 29、≥30年组腰部OMSD的年患病率分别为30.2％(85/281)、46.2％(66/143)、56.4％(162/287)、56.8％(137/241)、50.6％(78/154)、59.2％(90/152)、60.7％(173/285)(x2=71.3,P＜0.05)；颈部OMSD的年患病率分别为28.8％ (81/281)、49.0％(70/143)、52.6％ (151/287)、50.2％(121/241)、51.9％ (80/154)、53.9％ (82/152)、59.3％ (169/285)(x2=61.5,P＜0.05).同时,OMSD年患病率随着文化程度的升高而降低,其中初中及以下、高中及中专、大专及以上调查对象腰部OMSD年患病率分别为61.5％ (176/286)、61.9％ (359/692)、44.2％(272/615),差异有统计学意义(x2=26.0,P＜0.05)；颈部OMSD年患病率分别为56.3％(161/286)、50.0％(346/692)、42.3％(260/615),差异有统计学意义(x2=21.2,P＜0.05).单因素logistic回归分析提示,工龄≥30年(OR=3.562,95％CI:2.514～ 5.046)、长时间保持大幅度弯腰姿势(OR =2.003,95％ CI:1.612 ～2.488)、经常大幅度弯腰(OR=1.897,95％CI:1.557 ～ 2.312)、躯干每分钟多次做同一动作(OR=1.870,95％ CI:1.529～2.288)等劳动负荷因素可增加腰部OMSD患病风险.而工龄≥30年(OR=3.597,95％CI:2.535 ～5.105)、颈部前倾(OR=2.455,95％ CI:2.010 ～2.998)、颈部后仰(0R=1.999,95％ CI:1.569 ～2.546)、颈部扭转(OR =2.381,95％ CI:1.907 ～2.972)等会增加颈部OMSD的患病风险.结论 该钢铁厂男工OMSD以腰和颈部为主,年龄、工龄等个人因素、不良劳动姿势、手工搬举重物等职业因素以及加班作业等劳动组织因素是导致钢铁厂男工OMSD的主要危险因素.