摘要:
背景与目的 贝伐单抗是抑制血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEG-FR)的重组人源化单克隆抗体,本研究旨在系统评价贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及安全性.方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE及SCI等数据库,收集有关贝伐单抗联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(randomized control trial,RCT);主要结局指标包括有效率、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、治疗相关死亡率及毒性反应;采用相对危险度(relative risk,RR)和风险比(hazard ratios,HR)为效应量,各效应量以95%置信区间(95%CI)表示,Stata 12.0统计软件进行meta分析.结果 共纳入6项RCT,共2,338例晚期NSCLC患者,meta分析结果显示,与单纯化疗方案比较,贝伐单抗(7.5 mg/kg或15 mg/kg)联合化疗方案可提高晚期NSCLC的有效率(RR=1.68,P<0.01,95%CI:1.31-2.15;RR=1.79,P<0.01,95%CI:1.53-2.08),降低疾病进展风险(HR=0.75,P<0.01,95%CI:0.61-0.89; HR=0.69,P<0.01,95%CI:0.62-0.77)和疾病死亡风险(HR=0.94,P<0.01,95%CI:0.77-1.10; HR=0.87,P<0.01,95%CI:0.78-0.97);高剂量贝伐单抗(15 mg/kg)联合化疗方案增加了晚期NSCLC患者的治疗相关死亡率(RR=l.88,P=0.01,95%CI:1.16-3.05)及其它毒性反应的发生率.结论 无论一线还是二线治疗,贝伐单抗联合化疗方案可提高晚期NSCLC患者的有效率、PFS及OS.