先天性第四鳃裂畸形的走行探讨和治疗经验

• 作者: 刘玉和 肖水芳 赵恩民 钟贞
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 鳃区 先天畸形 颈淋巴结清扫术 喉返神经
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 592-595
• 页数: 4页
• 字数: 3827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2013.07.015

摘要

目的 对先天性第四鳃裂畸形的走行进行探讨并总结治疗经验.方法 回顾性分析2005年1月至2012年4月收治的12例第四鳃裂畸形患者的临床资料,对第四鳃裂畸形的走行及其手术方式进行分析.结果 12例患者术中均显露喉返神经,10例行甲状腺腺叶部分切除,其中2例行Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ区颈清扫术；此10例病变均行于甲状腺后方,其中7例进入梨状窝尖；1例术前检查示内瘘口于梨状窝尖,但术中未探及内瘘口；1例止于颈段食管侧壁；1例开口于颈段食管.另2例患者中1例病变以条索止于甲状腺外侧,1例为甲状腺外侧囊肿.本组无瘘管绕过舌下神经的病例,也没有延伸至纵隔的病例.1例患者术中切断左侧喉返神经,立即行喉返神经端端吻合术,术后左侧声带麻痹.本组患者术后随访8～88个月,中位随访时间24个月,10例无复发,1例复发,1例失访.结论 本组病例的先天性瘘管走行与理论走行不符合.病变大多与甲状腺和喉返神经关系密切,需保护喉返神经,处理甲状腺.对难以辨认瘘管走行的复发病例应行上至二腹肌下的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ区颈清扫术.术中未找到内瘘口者,应进行长期随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖水芳	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	78	383	11.0	16.0
2	赵恩民	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	19	49	4.0	6.0
3	钟贞	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	20	95	4.0	9.0
4	刘玉和	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	58	207	6.0	12.0