自体角膜基质透镜植入术矫治远视的临床应用

• 作者: 周跃华 张晶 李颖 王宁利 王永华 王玥
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 关键词: 远视 自体角膜基质透镜植入术 角膜生物力学
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 156-159
• 页数: 4页
• 字数: 4358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2013.02.012

摘要

背景 准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫治远视的安全性、有效性和可预测性引起临床医师的广泛关注,但其矫治效果并不如矫治近视者满意. 目的 观察自体角膜基质透镜植入术矫治远视的安全性、有效性及可预测性.方法 对1例右眼为近视状态、左眼为远视状态的女性患者行左眼自体角膜基质透镜植入术,术后随访1个月,应用气动眼压计观察术眼眼压改变,采用角膜地形图检查并评价术眼手术前后角膜曲率的变化,采用光学相干断层扫描仪(OCT)测量手术前后角膜瓣厚度变化；应用眼反应仪测量角膜生物力学(角膜滞后量、角膜阻力因素)的改变；于术前和术后1d、1周、1个月记录患者的裸眼视力、最佳矫正视力和屈光度.结果 术眼手术过程顺利,术中、术后未发生并发症.术后1d及1个月术眼裸眼远视力较术前提高1行,裸眼近视力达J2并稳定,术后1个月等效球镜度(SE)为-0.125 D.术后1个月OCT检查显示角膜透明,角膜基质囊袋内植片居中在位,无排异反应.术眼术前角膜补偿眼压为12.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1个月为11.9 mmHg;术前模拟Goldmann眼压为11.9 mmHg,术后为10.7 mmHg;左眼术前角膜滞后量为9.7 mmHg,术后为8.9 mmHg；术前角膜阻力因素为10.9 mmHg,术后为10.3 mmHg,角膜生物力学各参数均无明显改变.结论 自体角膜基质透镜植入术矫治远视安全、有效,可预测性好,手术前后眼压和角膜生物力学无明显改变,为远视的矫治提供了新的选择.