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健康保险费用分担对参保者急诊服务利用影响的系统评价
健康保险费用分担对参保者急诊服务利用影响的系统评价
作者:
于海宁
常捷
张国杰
杨冰一
袁蓓蓓
贾莉英
赵世超
马东平
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
费用分担
共付
急诊
系统评价
摘要:
目的 描述和分析不同健康保险计划中急诊费用分担对参保者急诊服务利用的直接影响以及药品费用分担对参保者急诊服务利用的间接影响.方法 计算机检索18个数据库(包括循证类、卫生类、经济类及社会类等),2个灰色文献数据库和Google搜索引擎,检索时限均为2011年6月21日至9月19日.由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献和提取资料,如遇分歧则讨论解决或交由第三人裁定.而后采用主题分析法,描述费用分担对急诊利用的直接和间接影响,并分析其副作用.结果 ①最终纳入22篇文献.其中13篇文献描述了急诊费用分担直接引起的参保者急诊利用变化,9篇文献描述了药品费用分担间接引起的参保者急诊利用变化,主要涉及5类健康保险计划.②急诊服务利用对保险费用分担具有反应性,共付比例增加时,急诊服务利用降低,反之亦然.药品共付增加会影响基本药物利用,引起急诊利用增加;而急诊共付增加,会降低急诊不合理利用,不会降低合理利用.结论 对于参保者,药品共付增加,会导致急诊利用增加等不良事件;而急诊共付增加,急诊合理利用未降低,无不良事件产生.对于非参保者,费用分担影响尚有待研究.本系统评价结果提示,可根据地区经济水平、居民收入等,适当引入急诊自付,但药品自付比例的确定应慎重.
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篇名
健康保险费用分担对参保者急诊服务利用影响的系统评价
来源期刊
中国循证医学杂志
学科
关键词
费用分担
共付
急诊
系统评价
年,卷(期)
2013,(1)
所属期刊栏目
卫生政策研究与循证决策
研究方向
页码范围
5-12
页数
8页
分类号
字数
7549字
语种
中文
DOI
10.7507/1672-2531.20130004
五维指标
传播情况
被引次数趋势
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引文网络
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急诊
系统评价
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国循证医学杂志
主办单位:
四川大学
出版周期:
月刊
ISSN:
1672-2531
CN:
51-1656/R
开本:
大16开
出版地:
四川省成都市国学巷37号
邮发代号:
62-245
创刊时间:
2001
语种:
chi
出版文献量(篇)
4219
总下载数(次)
4
总被引数(次)
43593
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