非实时CT预定位、实时超声修正定位在经皮肾镜术通道建立中的应用

• 作者: 吴杰英 方友强 王德娟 胡成 邱剑光 阮星星 黄文涛
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: CT 超声 经皮肾镜 定位 非实时
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5-9
• 页数: 5页
• 字数: 4513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2013.05.002

摘要

目的 探讨非实时CT预定位、实时超声修正定位技术在经皮肾镜术(PCNL)通道建立中的应用,研究该方法建立通道的准确性、安全性及有效性.方法 研究组纳入44例明确诊断为复杂性肾结石并接受经皮肾镜碎石术的患者,术前均行泌尿系CTU平扫+增强检查,根据CT设计穿刺路线,在CT上获得影像学皮肤表面穿刺点和肾脏表面穿刺点,测量最小穿刺距离、安全穿刺距离、肾脏表面穿刺点距离肾上/下极距离、皮肤表面穿刺点距离肋尖距离.术中由麻醉师协助控制呼吸深度,于超声监视下对预定穿刺点及穿刺路径进行修正定位,准确建立工作通道.以此前同一术者未采用该定位方式时所行的99例PCNL手术病例作为对照组.比较两组的手术时间、出血量、输血率、一次结石取净率、介入栓塞率、肾周血肿发生率等情况,进而评估该定位方式的准确性、安全性及有效性.结果 研究组出血量明显少于对照组(14.9_±9.9 g/L vs 38.0±20.8 g/L,t=-6.627,P＜0.05).研究组术后发热等非出血性并发症的发生率明显低于对照组(X2=5.610,P＜0.05).研究组介入率比对照组下降(2.3％vs8.1％,X2=1.742,P＞0.05).两组在手术时间、一次结石取净率、肾周血肿发生率、输血率等方面相近,差异没有统计学意义.结论 非实时CT预定位、术中实时超声修正定位能高效、安全、准确指导PCNL术中通道的建立,能降低经皮肾镜术的出血量及并发症发生率,是对传统定位方法的有效补充.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王德娟	中山大学附属第三医院泌尿外科	76	463	13.0	17.0
2	邱剑光	中山大学附属第三医院泌尿外科	119	937	18.0	22.0
3	吴杰英	中山大学附属第三医院泌尿外科	36	180	8.0	11.0
4	方友强	中山大学附属第三医院泌尿外科	59	397	11.0	16.0
5	黄文涛	中山大学附属第三医院泌尿外科	45	279	11.0	14.0
6	阮星星	中山大学附属第三医院泌尿外科	9	25	3.0	4.0
7	胡成	中山大学附属第三医院泌尿外科	42	207	8.0	12.0