子宫内膜异位症生育指数与r-AFS分期在IVF中的预测价值

• 作者: 张宁峰 方庭枫 李瑞岐 欧阳能勇 王文军 陈静华 黄丽丽
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜异位症生育指数 体外受精 累积妊娠率
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 250-255
• 页数: 6页
• 分类号: R711.6
• 字数: 4453字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)与r-AFS分期对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的累积妊娠结局的预测价值.[方法]回顾性分析2008年1月至2011年12月109例143个周期行腹腔镜手术治疗后到本生殖中心行IVF-ET的子宫内膜异位症(EMs)因素不孕患者的病史、手术资料及妊娠结局.按照r-AFS的分期标准对EMs患者进分期,按照EFI的评分标准计算EFI,利用ROC曲线与多水平模型分别比较EFI评分和r-AFS分期对IVF累积妊娠结局的影响.[结果](1)EFI评分预测IVF累积妊娠结局的ROC曲线下面积为0.644,大于机会参考线下面积(P＜0.05)；诊断界值点为6分,特异性为0.62,敏感性为0.61；AFS分期预测IVF累积妊娠结局的ROC曲线下面积为0.415 (P＞ 0.05),不具有诊断意义.(2)根据ROC曲线诊断界值点为6分,将患者以6分为界,分别比较4分与5分、≤5分与≥6分、6分与≥7分的累积妊娠率的差异.EFI评分为4分(n=6)、5分(n=28)的患者,累积妊娠率为40.0％,44.5％,差异无统计学意义(P＞0.05)；EFI评分为≤5分(n=71),≥6分(n=72)的患者,总累积妊娠率有统计学差异(38.2％ vs.60.6％,P=0.005)；EFI评分6分(n=36),≥7分(n=37)的患者,累积妊娠率为61.8％,59.5％,差异无统计学意义(P＞0.05)；＜3分的患者,有17个IVF周期,累积妊娠率为25.0％.r-AFS分期为Ⅰ期(n=28)、Ⅱ期(n=12)、Ⅲ期(n=39)、Ⅳ期(n=64)的患者,累积妊娠率无统计学差异(P=0.163).[结论]子宫内膜异位症生育指数(EFI)可以有效的预测EMs患者腹腔镜术后IVF累积妊娠结局,≥6分的患者累积妊娠率有明显升高,为EMs患者腹腔术后IVF临床诊疗提供了重要的参考依据.未发现r-AFS分期对EMs患者IVF-ET后的妊娠结局有预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈静华	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	14	102	5.0	10.0
2	欧阳能勇	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	20	129	5.0	10.0
3	李瑞岐	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	21	108	5.0	9.0
4	黄丽丽	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	8	86	4.0	8.0
5	方庭枫	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	3	51	2.0	3.0
6	张宁峰	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	3	49	2.0	3.0