内镜逆行胰胆管造影并十二指肠穿孔9例分析

• 作者: 吕农华 周小江 曾春艳 李国华 陈幼祥
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ERCP 十二指肠穿孔 治疗
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 170-173
• 分类号: R574.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并发十二指肠穿孔的原因、诊治方法.方法 对9例ER-CP术后并发十二指肠穿孔患者的病因、操作方法、穿孔的诊断及治疗效果等行回顾性分析.结果 该组2002年5月～2010年5月共行ERCP 6 233例,行治疗6 134例(98.41％),其中胆管结石3 567例,胆胰恶性肿瘤977例,其他1 590例.乳头预切开或开窗术283例；胃大部切除(毕Ⅱ式术后)10例.并发十二指肠穿孔9例(0.144％),其中6例有腹部外科手术史；乳头预切开穿孔3例(1.060％)；胃大部切除(毕Ⅱ式)内镜穿孔2例(20％)；胆管结石ERCP术后穿孔8例(0.224％),胆胰肿瘤ERCP术后穿孔1例(0.102％).9例患者8例术中出现右肾周积气,术后出现皮下气肿；1例出现腹腔积气.3例乳头预切开穿孔者行鼻胆管引流+胃肠减压和药物治疗痊愈；2例内镜穿孔经钛夹闭合穿孔+胃肠减压+药物治疗痊愈；1例进内镜穿孔、1例取石过程穿孔、2例毕Ⅱ式穿孔均行外科手术修补治疗痊愈.无死亡病例.结论 毕Ⅱ式术后乳头预切开,有腹部手术史穿孔率较高；术中肾周积气对及时诊断穿孔有重要意义；根据穿孔情况可选择手术治疗或保守治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕农华	南昌大学第一附属医院消化科	284	1574	18.0	26.0
2	陈幼祥	南昌大学第一附属医院消化科	75	415	11.0	16.0
3	周小江	南昌大学第一附属医院消化科	38	167	7.0	9.0
4	李国华	南昌大学第一附属医院消化科	81	409	11.0	16.0
5	曾春艳	南昌大学第一附属医院消化科	8	32	3.0	5.0