成人肱骨近端骨折锁定钢板固定术中重建肱骨颈干角的临床意义

• 作者: 刘燕洁 张长青 曾浪清 曾炳芳 王磊 王赤宇 章伟 陈云丰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 肱骨骨折 骨折固定术,内 治疗失败
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 158-164
• 页数: 7页
• 字数: 5982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.02.011

摘要

目的 测量肱骨颈干角的正常值,探讨成人肱骨近端骨折锁定钢板固定术中重建肱骨颈干角的临床意义.方法 测量382名正常成人的肱骨颈干角.回顾性分析2006年6月至2011年2月采用锁定钢板治疗的128例肱骨近端骨折患者的病历资料.测量术后患侧肱骨颈干角,并以测得的正常成人肱骨颈干角双侧95％参考值范围作为参考值,将患者分为内翻复位组(颈干角＜双侧95％参考值范围下限),正常重建组(颈干角位于双侧95％参考值范围内)和外翻复位组(颈干角＞双侧95％参考值范围上限).随访指标包括患侧肱骨颈干角的变化、肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及并发症等.结果 国人肱骨颈干角的正常值为136.1°±4.5°,双侧95％参考值范围127.2°～144.9°.所有患者获得6～32个月的随访,平均13.8个月.内翻复位组29例、正常重建组90例、外翻复位组9例.末次随访,Constant评分分别平均为70.3分、77.2分和73.2分,VAS评分分别平均为2.8分、1.8分和2.1分,肱骨头内翻角度分别平均为4.2°、1.6°和3.1°,并发症发生率分别为34.5％、14.4％和22.2％.正常重建组在功能恢复、VAS评分、术后肱骨头内翻情况及并发症发生率等方面均优于内翻复位组.结论 术中重建良好的肱骨颈干角是内固定稳定、预防术后肱骨头内翻、内固定失败和取得良好临床疗效的关键.肱骨头内翻复位易导致肱骨头进行性内翻及其相关并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾炳芳	上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科	428	5651	33.0	53.0
2	张长青	上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科	321	3486	28.0	43.0
3	王磊	上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科	262	1928	22.0	34.0
4	陈云丰	上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科	74	781	18.0	23.0
5	刘燕洁	上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科	11	187	8.0	11.0
6	曾浪清	上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科	9	169	7.0	9.0
7	王赤宇	上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科	11	250	9.0	11.0