影响特发性黄斑裂孔微创玻璃体切割手术后视力预后的相关因素研究

• 作者: 张婷 张少冲 张钊填 马海智 魏雁涛 黄雄高
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜穿孔/外科学 玻璃体切除术 体层摄影术,光学相干
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 玻璃体视网膜手术
• 页码范围: 126-130
• 页数: 5页
• 分类号: R774.5
• 字数: 5419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2013.02.003

摘要

目的 探讨影响特发性黄斑裂孔(IMH)微创玻璃体切割手术(TSV)后视力预后的相关因素.方法 前瞻性临床研究.连续接受23G TSV治疗的IMH患者46例50只眼纳入研究.其中,男性8例9只眼,女性38例41只眼；平均年龄(60.7±9.6)岁.均采用Snellen视力表行矫正视力(CVA)检查,同时行验光、裂隙灯显微镜加前置镜、频域(SD)光相干断层扫描(OCT)检查.将小数视力换算成最小分辨角对数(logMAR)视力进行统计学处理.患者CVA 0.02～0.6,平均logMAR CVA 0.95±0.29；平均病程(11.1±7.8)个月；平均光感受器内外节连接(IS/OS)断裂长度(1 566.9±830.5) μm;平均黄斑裂孔底部最大直径(914.0±484.8) μm. IMH 2、3、4期分别为10、19、21只眼.患者均行TSV.以手术后3个月为疗效评价时间点,分析手术后视力与患者年龄、病程、手术前视力、IMH分期、手术前IS/OS断裂长度、黄斑裂孔底部最大直径、手术后中心凹感光细胞层厚度、IS/OS断裂长度的相关性；观察TSV治疗IMH的安全性.结果 手术后3个月,所有患眼黄斑裂孔均闭合,占100.0％.平均logMAR CVA 0.45±0.25;平均中心凹感光细胞层厚度、平均IS/OS断裂长度分别为(183.8±62.6)、(477.5±341.9) μm.手术后平均logMAR CVA与手术前比较,差异有统计学意义(Z=6.571,P＜0.001).平均IS/OS断裂长度较手术前明显缩短,差异有统计学意义(t=12.679,P＜0.001).相关性分析结果显示,手术后logMAR CVA与手术前logMAR CVA(r=0.569)、病程(r=0.465)、手术前后IS/OS断裂长度(r=0.574、0.564)均呈正相关关系(P＜0.001)；与患者年龄、黄斑裂孔 底部最大直径、手术后中心凹感光细胞层厚度无相关关系(r=0.546、0.361、-0.441,P＞0.05).IMH 4期患眼较2、3期患眼手术后logMAR CVA差,其差异有统计学意义(Z=0.455、2.556,P＜0.05).手术后出现并发性白内障17只眼；黄斑前膜8只眼.行白内障摘除手术后视力再次明显提高.未出现眼内感染等与手术相关的并发症.结论 影响IMH患眼TSV后视力预后的主要因素为手术前视力、病程、IS/OS断裂长度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏雁涛	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	14	90	5.0	9.0
2	张婷	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	48	217	9.0	13.0
3	张少冲	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	32	97	6.0	9.0
4	黄雄高	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	10	31	3.0	5.0
5	马海智	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	5	34	3.0	5.0
6	张钊填	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	8	79	4.0	8.0