Ilizarov技术治疗Cierny-Mader Ⅲ、Ⅳ型胫骨创伤性骨髓炎的疗效评价

• 作者: 丁凡 严立 任义军 凃松 勘武生 胡锐 郑琼
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 关键词: 骨髓炎 胫骨 伊利扎罗夫技术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 外固定肢体延长与功能重建
• 页码范围: 845-848
• 页数: 4页
• 字数: 4416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2013.10.005

摘要

目的 探讨应用Ilizarov技术治疗Cierny-Mader Ⅲ、Ⅳ型胫骨创伤性骨髓炎的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年12月收治的47例胫骨创伤性骨髓炎患者资料,男33例,女14例；年龄18 ～61岁,平均35.9岁.胫骨骨髓炎根据Cierny-Mader解剖学分型:Ⅲ型17例,Ⅳ型30例.开放性骨折35例,闭合性骨折12例；41例患者伴有死骨窦道形成和钢板外露,17例患肢有短缩的内、外翻畸形.31例患者胫前伴有皮肤软组织缺损,缺损面积为4 cm×3 cm～ 16 cm×8 cm.采用病灶骨段切除、Ilizarov技术骨段延长结合清创、植骨、内固定等治疗.记录患者的骨段延长长度、外固定时间、骨愈合及功能评价结果,并应用Spearman秩检验分析其相关性. 结果 47例患者术后获13 ～41个月(平均24.6个月)随访.本组患者延长长度平均为6.4 cm,外固定时间平均为232.3 d；骨搬运速度平均为12.6 d/cm；平均外固定指数为37.8 d/cm.46例患者获骨性愈合,1例感染复发.根据Paley治疗感染性胫骨骨不连改良评分标准,骨性结果:优36例,良9例,可1例,差1例,优良率为95.7％；功能结果:优24例,良16例,可6例,差1例,优良率为85.1％.延长长度与骨愈合、功能恢复等级均呈负相关(P＜0.05)；外固定时间与功能恢复呈负相关(P＜0.05). 结论 Ilizarov技术是一种治疗Cierny-MaderⅢ、Ⅳ型胫骨创伤性骨髓炎的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁凡	华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科	31	176	7.0	12.0
2	胡锐	华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科	23	155	7.0	11.0
3	郑琼	华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科	20	242	9.0	15.0
4	勘武生	华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科	66	817	16.0	26.0
5	任义军	华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科	19	206	8.0	14.0
6	严立	华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科	13	130	7.0	11.0
7	凃松	华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科	2	24	1.0	2.0