摘要:
目的 比较利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 80例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予利培酮、齐拉西酮治疗8周.治疗前和治疗8周末分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人记忆量表(WMS-R)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和注意力划销测验(CT)评定.结果 两组PANSS总分治疗前后均有显著性差异,利培酮组(t=9.22,P=0.00),齐拉西酮组(=11.63,P=0.00);两组韦氏成人记忆量表(WMS-R)在再认(利培酮组t=2.62,P=0.01,齐拉西酮组t=4.74,P=0.00)、联想(利培酮组t=3.88,P=0.00,齐拉西酮组t=4.21,P=0.00)、理解(利培酮组=3.59,P=0.00,齐拉西酮组t=4.92,P=0.00)、背数(利培酮组t=3.31,P=0.001,齐拉西酮组t=4.99,P=0.00)及记忆商数因子分(利培酮组t=4.35,P=0.00,齐拉西酮组t=5.09,P=0.00)均较治疗前有显著提高(P<0.05或P<0.01).但齐拉西酮组积累因子分(t=2.86,P=0.005)治疗后显著提高,在利培酮组积累因子无明显改善;两组治疗前后威斯康星卡片分类测验(WCST)比较,利培酮组有3个指标的改善有统计学意义:测查完成总应答数(RA)(t=2.33,P=0.02)、错误应答数(RE)(t =2.43,P=0.02)、完成需应答百分数(RF%)(t=2.20,P=0.03);齐拉西酮组治疗后9个指标的改善有统计学意义:完成分类数(CC)(t=2.70,P=0.01)、正确应答数(RC)(t=2.61,P=0.01)、正确应答百分比(RC%)(t=2.52,P=0.01)、错误应答数(RE)(t=2.70,P=0.008)、完成需应答百分数(RF%)(t=3.02,P=0.003)、持续性应答数(RP)(t=4.08,P=0.000)、持续性错误(RPE)(=2.12,P=0.03)、持续错误的百分数(RPE%)(=2.47,P=0.02)、不能维持完整分类数(FM)(t=3.77,P=0.000);治疗后两组注意力划销测验(CT)总分均增加,利培酮组(t=2.33,P=0.022),齐拉西酮组(t=2.74,P=0.008).结论 利培酮和齐拉西酮与均能有效缓解首发分裂症的阳性症状和阴性症状,但齐拉西酮能更好地改善患者的认知功能,改善患者的注意力和记忆功能.