腹腔镜下根治性肾切除手术技巧和105例经验

• 作者: 任选义 张雪培 杨彦峰 王庆伟 王智勇 魏金星
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 腹腔镜 肾切除术 手术技巧 生殖静脉 并发症
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 89-92
• 页数: 4页
• 字数: 3254字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.02.002

摘要

目的 探讨经腹腔入路腹腔镜下根治性肾切除(LRN)的手术操作技巧. 方法 对2008年12月至2010年12月收治的105例肾肿瘤患者采用经腹腔入路行LRN.肿瘤位于左肾51例,右肾54例,直径(5.8 ±2.4)cm.术前肿瘤分期为T1N0M048例,T2N0M0 51例,T3aN0M06例.术中均以生殖静脉为标志寻找肾动、静脉并依次结扎,完整切除标本后经耻骨上Pfannensteil切口取出. 结果 105例均成功施行经腹腔“生殖静脉标志法”LRN,28例肾上极肿瘤切除同侧肾上腺,16例加行区域淋巴结清扫.无中转开放手术者,无肝、脾、肠管等重要脏器损伤.手术时间44～78 min,平均(55±11)min.术中出血量35～600 ml,平均(85±26)ml.术后住院时间4～11 d,平均(6±2)d.主要并发症有血管损伤3例,膈肌损伤1例,淋巴漏2例.术后临床病理分期为T1N0M044例,T1N1M01例,T2 N0 M0 47例,T2N1M0 1例,T3aN0M0 7例,T3aN1M0 1例,T4N0M0 2例,良性病变2例.术后随访9～33个月,平均18个月,出现切口疝1例,局部复发1例,死于肺转移1例. 结论 经腹途径“生殖静脉标志法”LRN可准确定位、迅速结扎肾蒂大血管,术中无严重副损伤,术后恢复快、并发症少.Pfannensteil切口创伤小,符合美学要求.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雪培	郑州大学第一附属医院泌尿外科	138	515	11.0	16.0
2	魏金星	郑州大学第一附属医院泌尿外科	178	608	12.0	16.0
3	杨彦峰	郑州大学第一附属医院泌尿外科	24	89	6.0	9.0
4	王智勇	郑州大学第一附属医院泌尿外科	69	279	9.0	13.0
5	王庆伟	郑州大学第一附属医院泌尿外科	75	336	10.0	14.0
6	任选义	郑州大学第一附属医院泌尿外科	22	101	6.0	9.0