原位肝移植术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行容量治疗的临床研究

• 作者: 冯子铭 屠伟峰 沈晶晶 盛恒炜 陆建华
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 肝移植 脉波指示连续心排监测仪 容量治疗
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 204-207
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 2782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2013.04.004

摘要

目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(复方高渗液)应用于原位肝移植术中容量治疗的效果.方法 选择2011年3月至2012年1月在广州军区广州总医院收治的15例行经典非转流原位肝移植的患者.肝移植术中当血红蛋白值与术前相差大于20 g/L时,即经静脉输注复方高渗液,速度20 ～ 30 ml/min,给药总剂量不超过500 ml.在给药前(T0),给完药后即刻(T1)、10 min(T2)、20 rmin(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)共6个时间点,分别测量平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolicvolume index,GEDVI)、胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLI)、每搏输出量(stroke volume,Sv)、每搏输出量变异度(strokevolume variation,SVV).结果 与T0比较,T1、T2、T3、T4和T5时间点的MAP明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；与T1比较,T3、T4时间点的MAP亦显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与TO比较,T1、T2、T3时间点的GEDVI、ITBI显著升高(均为P＜0.05).与TO比较,T1时间点的EVLI明显升高(P＜0.05).与TO比较,T1、T2时间点的SV显著升高,而T1～ T4时间点的SVV则明显降低(P ＜0.05或P＜0.01).结果显示,患者用药后血流动力学方面达到了临床容量复苏的效果.结论 复方高渗液能迅速使肝移植术中低血容量患者的血压恢复正常,为后续治疗赢得了时间,提高了容量复苏的成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	屠伟峰	广州军区广州总医院麻醉科	194	1049	14.0	20.0
2	陆建华	广州军区广州总医院麻醉科	27	123	7.0	9.0
3	沈晶晶	广州军区广州总医院麻醉科	7	5	2.0	2.0
4	盛恒炜	广州军区广州总医院麻醉科	9	53	5.0	7.0
5	冯子铭	广州军区广州总医院麻醉科	2	12	1.0	2.0