摘要:
目的 系统评价虹膜定位波前引导的LASIK(IR+WG LASIK)与标准LASIK比较治疗近视散光的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第2期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,纳入IR+WG LASIK与标准LASIK治疗近视散光的随机和非随机同期对照试验,检索时限均从建库至2012年2月,文种限中、英文.由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入9篇文献,共3 903只眼.Meta分析结果显示,与标准LASIK组比较,IR+WG LASIK组术后裸眼视力≥1.0的患者比例更高[RR=1.03,95%CI(1.01,1.05),P=0.002],术后较术前最佳矫正视力提高≥1行的患者比例更高[RR=1.75,95%CI(1.49,2.16),P<0.000 01];术后高阶像差均方根(RMS)增加值[WMD=-0.16,95%CI(-0.21,-0.11),P<0.000 01]、术后球差RMS增加值[WMD=-0.05,95%CI(-0.11,0.00),P=0.07]及术后慧差RMS增加值[WMD=-0.15,95%CI(-0.23,-0.07),P=0.000 2均更小,残余散光更小[WMD=0.14,95%CI (0.10,0.18),P<0.000 01],眩光症状发生率更低[RR=0.27,95%CI (0.15,0.50),P<0.000 1],患者主观满意度更高[RR=1.08,95%CI(1.04,1.13),P=0.000 3].结论 IR+WG LASIK较标准LASIK可更有效降低散光、降低术后高阶像差RMS及慧差RMS的增加量,获取更好的视觉质量(裸眼视力、最佳矫正视力等),从而提高患者满意度,但其长期疗效仍需进一步随访证实.