重症急性胰腺炎急性反应期的重症监护治疗:多中心回顾性研究

• 作者: 乔江春 常志刚 杨尹默 林泽韦 韦军民
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 重症监护治疗 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 401-404
• 页数: 4页
• 字数: 5036字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2013.06.001

摘要

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)急性反应期在重症监护室(intensive care unit,ICU)的治疗经验.方法 回顾性分析了北京医院、北京大学第一医院、北京大学深圳医院三家教学医院ICU从2001年1月至2011年12月共11年间收治的188例SAP患者的临床资料.结果 男性121例,女性67例；年龄19～104(51.0±18.2)岁；入ICU APACHEⅡ评分为(22.2±4.6)分；总治愈率为84.0％；急性反应期死亡率10.1％；后期死亡率5.9％.常见系统并发症为急性肾功能不全(46.3％)、急性呼吸窘迫综合征(35.6％)、休克(17.6％)等.局部并发症发生率为47.3％,包括急性胰周液体积聚(32.8％)、急性坏死性液体积聚及包裹性胰腺坏死(48.4％)、假性囊肿(18.8％)等.主要ICU治疗措施包括ICU监护、液体治疗、呼吸循环支持、肾替代治疗、抗感染、控制血糖、抑制胰酶活性及分泌、营养支持等.外科干预治疗包括内镜逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开术、B超/CT定位置管穿刺引流、开腹胰腺坏死清除及引流等.结论 急性反应期为SAP患者死亡的第一高峰时段.全身炎性反应综合征的治疗涉及多器官及多学科.积极、正确的ICU处理可逆转系统并发症,并为后续局部并发症的处理创造条件和争取时间,进而降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦军民	卫生部北京医院外科	142	1481	18.0	33.0
2	杨尹默	北京大学第一医院外科	232	1046	15.0	21.0
3	乔江春	卫生部北京医院外科	19	89	5.0	8.0
4	常志刚	卫生部北京医院外科	11	475	6.0	11.0
5	林泽韦	北京大学深圳医院外科	1	25	1.0	1.0