生物型陶瓷人工双极股骨头假体的5年临床和放射学影像随访分析

• 作者: 周军杰 庞金辉 曹成福 陈贤奇 高文武
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 诊断 诊断技术,外科学 放射学
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 756-761
• 页数: 6页
• 字数: 5348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2013.06.004

摘要

目的 评估应用生物型陶瓷人工双极股骨头假体置换治疗老年新鲜股骨颈骨折的5年临床和放射学影像随访疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2007年4月,87例接受生物型陶瓷人工双极股骨头置换治疗的老年股骨颈骨折患者,男39例,女48例;年龄72～96岁,平均(83.4±4.12)岁.股骨颈骨折的分型按Garden分型:Ⅲ型32例,Ⅳ型55例.术前均经常规双能X线吸收测量法(DXA)检测脊柱及髋部骨密度(BMD)筛选,全部采用Biomet生物型Bi-Metric系列股骨假体和陶瓷双极股骨头假体.患者分别在手术后1.5、3、6、12个月及之后每年随访一次,根据临床髋关节活动度和Harris评价标准,放射学影像根据AAOS评价指标:髋臼磨损情况,陶瓷组件碎裂情况,假体周围骨溶解及溶骨性病变情况,股骨近端骨生长情况,股骨距重塑,股骨假体远端底座形成情况等.结果 实际83例患者完成终末随访,随访时间61～82个月,平均(72.4±6.57)个月.髋关节活动范围在终末随访时为:屈曲平均(83.5 °± 9.14°),后伸平均(25.2°±5.62°),外展平均(41.5°±5.21°).Harris评分从术前平均(11.5±4.0)分,提高到终末随访时平均(89.1±2.1)分,手术前后有统计学差异(t=27.18,P<0.01);其中优31例,良40例,可10例,差2例,优良率为85.54%(71/83).5例(6.02%)患者出现腹股沟区和大腿前侧疼痛,2例(2.41%)患者在手术后3～5年间由于股骨假体出现松动而进行股骨假体翻修.放射影像学随访观察无髋臼严重磨损,无陶瓷组件碎裂,无股骨假体周围骨溶解,无股骨假体松动,股骨近端骨生长情况良好,有24例(28.92%)患者发生股骨假体远端轻度底座形成.结论 应用生物型陶瓷人工双极股骨头假体置换治疗老年新鲜股骨颈骨折获得较好的5年临床和放射学影像随访效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹成福	上海中医药大学附属普陀医院骨科	46	334	11.0	15.0
2	庞金辉	上海中医药大学附属普陀医院骨科	31	192	8.0	12.0
3	陈贤奇	上海中医药大学附属普陀医院骨科	19	178	7.0	13.0
4	周军杰	上海中医药大学附属普陀医院骨科	38	322	11.0	16.0
5	高文武	上海中医药大学附属普陀医院骨科	11	118	6.0	10.0