摘要:
目的 探讨不同微量血胆红素值与畸变产物耳声发射(DPOAE)的相关性,并提出胆红素干预的阈值.方法 选择2007年1月至2009年12月在我院出生的足月顺娩新生儿630例,分别测定微量血胆红素值与DPOAE的通过率,所有病例均排除高危因素,从85μmol/L开始,到444.6μ mol/L,每增加17.1μmol/L为一个测定段,共有21个测定段,每段有30例.根据微量血胆红素值与第1次筛查出现不能通过的例数进行相关和回归分析.结果 630例新生儿第1次DPOAE筛查未通过有25例,其中10例左耳,12例右耳,3例为双侧,占3.97%;最后确诊耳聋病例有2例,其中1例左耳,1例为双侧,均为轻度耳聋,占0.32%.在微量血胆红素值239.4μmol/L时(第10测定段),出现第1例DPOAE未通过病例,以后随着微量血胆红素值的增高,DPOAE未通过病例逐渐增多,直线回归方程:Y=-2.0105+0.2587X,P=0.0009,所以两个变量间有直线回归关系.回归系数b=0.2587,即胆红素测定段数每变动1,DPOAE异常例数平均变动0.2587个.结论 微量血胆红素值为239.4~256.5μmol/L(第10测定段)为干预的阈值,即应给予及时干预,以期尽快降低胆红素值,避免胆红素神经毒性的出现.