应用机械灌注保存心脏死亡器官捐献供肾的效果分析

• 作者: 叶啟发 李弦 李玲 王彦峰 范晓礼 范林 钟自彪
• 来源期刊: 中华移植杂志(电子版)
• 关键词: 心脏死亡器官捐献 肾移植 机械灌注 移植肾功能延迟恢复 阻力系数
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 字数: 3488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1647-3903.2013.01.001

摘要

目的 探讨采用机械灌注保存心脏死亡器官捐献(DCD)供肾移植后移植肾功能延迟恢复(DGF)的发生及对早期移植物功能的影响.方法 回顾性分析武汉大学中南医院2010年3月至2012年11月期间44例DCD供肾移植受者的临床资料,根据其供肾保存方式不同,分为机械灌注组(n=10)和静态冷储组(n=34例),比较两组受者DGF发生情况和早期移植物功能.结果 两组供、受者一般资料具有可比性.术后1周,机械灌注组无受者发生功能性DGF,而静态冷储组功能性DGF发生率为32.4%(1/34),差别有统计学意义( 2=6.68,P<0.05);机械灌注组DGF发生率为10%(1/10),静态冷储组DGF发生率为29.4%(10/34),差异无统计学意义( 2=1.15,P>0.05).机械灌注过程中肾动脉流量小于60 mL/min 和阻力系数大于0.5 mm Hg·mL-1·min-1时,受者发生DGF的概率明显增高.结论 机械灌注能有效降低DCD供肾移植受者功能性DGF发生率,是临床维持和修复DCD供肾的重要方法;机械灌注阻力系数和流量可以作为临床评估DCD供肾质量的重要参数,也是判断预后的有益指标.