摘要:
目的 了解2001至2011年全国驻军医院收治的2891例妊娠合并糖代谢异常住院分娩患者的围生期结局变化情况及其导致产后出血、孕产妇死亡、新生儿死亡的发生率变化情况.方法 通过中国人民解放军总后勤部信息技术中心病例查询系统得到2000年10月至2011年9月间,全国驻军医院收治的妊娠合并糖代谢异常住院分娩患者共2891例临床资料,回顾性分析各年度顺产率、剖宫产率、产后出血率、新生儿病死率、孕产妇病死率的变化.结果 (1)妊娠期糖尿病(GDM)患者住院分娩占总住院分娩例数的2.58‰(1631/633 355):第1阶段,即2001至2004年,GDM住院分娩的发生率呈持恒状态,平均为1.56‰(269/172 936);第2阶段,即2005至2008年,发生率呈上升趋势,平均为4.63‰(1055/227 988);第3阶段,即2009至2011年,发生率呈下降趋势,平均为1.32‰(307/232 431);(2)近11年,妊娠合并糖耐量异常(GIGT)住院分娩的总发生率呈上升趋势;平均1.99‰(1260/633 355).GIGT住院剖宫产率呈轻度下降趋势,平均64.84%,妊娠合并糖代谢异常孕妇新生儿总死亡率为0.07%(2/2891),其中GDM组为0.12%(2/1631),显著高于GIGT组的0%(0/1260).妊娠合并糖代谢异常孕妇产后出血总发生率为1.83%(53/2891),整体呈下降趋势,其中GDM组产后出血发生率为2.27% (37/1631),显著高于GIGT组的1.27% (16/1260).两组的孕产妇死亡的发生率均为0.结论 加强对孕前、孕期血糖水平的调控、治疗,早期发现糖耐量受损并对其进行干预,如加强运动、合理饮食治疗和控制体重增长速度,控制血糖在合理水平,从而降低糖尿病的发病几率,避免或减少不良妊娠结局的发生.