儿童再发川崎病77例临床特征回顾性分析

• 作者: 姚晓利 张静
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 川崎病 复发 临床特点 冠状动脉损害 随访 危险因素
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 442-446
• 页数: 5页
• 字数: 5348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2013.06.008

摘要

目的 探讨再发川崎病(KD)的临床特点及其预后.方法 收集1994年1月至2012年10月重庆医科大学附属儿童医院收治的KD再发病例,比较初发时和复发时的临床特征、实验室指标和随访资料.并选取5～10年未再发KD病例作为对照组,探讨KD再发可能的危险因素.结果 19年间收治KD 4 875例,其中再发KD 77例,再发1次74例,再发2次3例,男∶女为1.4:1.再发平均间隔时间1.6年,1年以内再发45.4%(35/77).发热病程再发时较初发时缩短 (7.6±3.1) vs ( 8.9 ± 3.8) d,P＜0.05;WBC和CRP水平再发时较初发时显著降低,(14.3±5.7) vs (16.2 ±5.4)×109·L-1和(61±58) vs ( 95±76) mg·L-1,P均<0.05.急性期(病程≤30 d)冠状动脉病变(CAL )发生率初发时为17.8%(13/73),再发时为13.3%( 10/75);应用IVIG后亚急性期(病程>30 d)CAL发生率初发时为11.0%(8/73),再发时为9.3%(7/75),组间比较差异均无统计学意义.7例初发时与再发时均有CAL,其中1例初发时与再发时均合并冠状动脉瘤(CAA).52例KD再发患儿有出院后随访资料,随访时间平均2.1年,其中1、例再发时合并左侧冠状动脉主干小型CAA的患儿随访中出现新发部位左前降支瘤样扩张,冠状动脉内径回缩至正常后4年7个月再次出现左侧冠状动脉扩张.多因素Logistic分析显示,年龄＜3岁、性别、热程＞10心d、并发CAL及WBC>20×109·L-1均与KD再发无统计学关联.结论 KD再发多发生在1年内.再发KD的CAL总发生率并未升高,初发时合并CAL患儿,再发时更易发生CAL.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张静	重庆医科大学附属儿童医院心血管内科	86	354	9.0	14.0
2	姚晓利	重庆医科大学附属儿童医院心血管内科	1	3	1.0	1.0