鼾症儿童多导睡眠监测的临床分析

• 作者: 蒋子栋 谷庆隆 高帆
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 打鼾 睡眠呼吸暂停综合征 儿童 睡眠
• 年，卷（期）: 2013,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1238-1242
• 页数: 5页
• 字数: 4235字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.16.008

摘要

目的 通过分析113例鼾症患儿的多导睡眠监测(PSG)结果,对单纯打鼾(PS)患儿以及轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的睡眠结构、心率情况以及脑电觉醒指数(Arl)等方面进行比较,综合分析其各自的特征.方法 回顾性分析2010年1月至2012年3月因睡眠呼吸紊乱症状在首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科门诊就诊并在睡眠中心进行PSG检查的113例患儿.对患儿进行PSG,所得数据经正态性检验后分别采用F检验和非参数检验进行统计.结果 (1)各组在年龄、睡眠时间、睡眠效率等方面差异均无统计学意义(均P ＞0.05).(2)睡眠结构方面,4组患儿的Ⅰ期睡眠所占百分比分别为PS组2.6％±1.4％、OSAHS轻度组5.4％±3.2％、中度组4.7％±1.9％、重度组8.9％±4.0％,差异有统计学意义(F=6.542,P=0.000)；各组的Ⅳ睡眠所占百分比分别为25.3％±5.6％、32.4％±11.1％、30.6％±9.0％、21.4％±10.8％,差异有统计学意义(F=7.544,P=0.000)；各组患儿快动眼睡眠(REM)期睡眠所占百分比分别为21.1％±8.6％、13.9％±4.0％、14.5％±4.9％、12.3％±6.9％,差异有统计学意义(F=11.204,P=0.000),而Ⅱ、Ⅲ期睡眠所占百分比差异均无统计学意义(均P＞0.05).(3)各组患儿REM期的平均心率分别为(85±11)、(90±14)、(95±10)、(101±l8)次/min,差异有统计学意义(F=6.452,P=0.000),各组患儿非快动眼睡眠(NREM)期的平均心率分别为(79±10)、(84±14)、(86±7)、(93±16)次/min,差异有统计学意义(F=5.369,P=0.002).(4)各组自发性脑电觉醒的总次数、在REM发生次数、在NREM发生次数,差异均有统计学意义(F=56.379、60.781、44.061,均P=0.000).呼吸相关性脑电觉醒的总次数、在REM发生次数、在NREM发生次数,差异均有统计学意义(F=79.250、36.137、65.239,均P=0.000).结论 儿童OSAHS发展到中、重度对心率的影响更明显.OSAHS患儿与PS患儿比较自发性脑电觉醒减少而呼吸相关的脑电觉醒增多,但OSAHS患儿其自发性脑电觉醒无论是在NREM期还是REM期并未随着OSAHS程度加重而继续减少,与呼吸相关的脑电觉醒是判断儿童OSAHS严重程度的客观指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高帆	首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科	16	96	7.0	9.0
2	蒋子栋	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科	20	167	7.0	12.0
3	谷庆隆	首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科	29	103	7.0	8.0