胆囊切除术联合内镜下逆行性胰胆管造影术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者

• 作者: 刘建平 刘波 叶啸 李楚强 苏正
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆囊结石病 胆总管结石 胆囊切除术 胰胆管造影术 内窥镜逆行
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 字数: 2519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.01.007

摘要

目的 探讨胆囊切除联合术后内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床价值.方法 本研究回顾性分析2010 年6 月至2012 年9 月在中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院收治的50 例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据治疗方法将患者分为胆囊切除联合术后ERCP 取石组(ERCP 取石组)和胆囊切除+胆总管切开取石组(胆总管切开取石组).ERCP 取石组26 例,男12 例,女14 例,年龄(37±4)岁;胆总管切开取石组24 例,男11 例,女性13 例,年龄(40±4)岁.观察两组患者的手术情况、总住院时间、术后住院时间、术后胆道结石残余及并发症发生情况.两组患者的总住院时间、术后住院时间比较采用t 检验,术后胆道结石残余率及并发症发生率比较采用x2 检验.结果 两组患者的手术顺利完成.ERCP 取石组的总住院时间为(16±2)d,明显短于胆总管切开取石组的(21±2)d(t=8.742,P＜0.05);ERCP 取石组的平均术后住院时间为(12±2)d,亦明显短于胆总管切开取石组的(17±2)d(t=8.248,P＜0.05);ERCP 取石组发生1 例(4%)胆道残余结石,胆总管切开取石组发生6 例(25%)胆管残余结石,ERCP 取石组的胆道残余结石率明显少于胆总管切开取石组(x2=3.05,P＜0.05).ERCP 取石组的并发症发生率为4%(1/26),胆总管切开组的并发症发生率为25%(6/24),ERCP 取石组的并发症发生率明显低于胆总管切开取石组(x2=3.05,P＜0.05).结论 胆囊切除联合ERCP 取石治疗胆囊结石合并胆总管结石可以明显降低胆道结石残余率,是一种安全、有效的治疗方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建平	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	60	275	8.0	13.0
2	李楚强	中山大学孙逸仙纪念医院消化内科	36	217	8.0	13.0
3	刘波	中山大学附属第三医院岭南医院普通外科	71	514	11.0	20.0
4	苏正	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	12	54	4.0	7.0
5	叶啸	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	1	9	1.0	1.0