下颌前突患者下颌神经管的锥状束CT分析

• 作者: 叶丽娟 康非吾 廖建兴 张雪明 郭斐
• 来源期刊: 口腔颌面外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下颌神经管 锥状束CT 下颌升支矢状劈开截骨术 下颌前突
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 271-276
• 页数: 6页
• 分类号: R782.23|R816.98
• 字数: 3750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-4979.2013.04.008

摘要

目的:本研究通过使用锥状束CT(cone-beam computerized tomography,CBCT)来观察下颌前突患者下颌管的定位与走行,避免术中损伤下颌神经.方法:选取28例骨性Ⅲ类下颌前突患者(男10例,女18例),术前均使用CBCT机拍摄下颌管影像,从下颌孔至第一磨牙区域共分为5个层面测量,在每个层面分别测量下颌管内外径、下颌骨厚度、下颌管至颊舌侧骨皮质及下颌骨下缘的距离.测量结果采用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果:下颌骨的厚度自下颌升支到下颌角前部呈逐渐增厚趋势,自下颌第一磨牙位置往前牙区方向又有变薄趋势.下颌管入下颌孔后,从下颌升支到下颌体部内外径均呈逐渐变小趋势.下颌升支部颊侧骨皮质厚度呈逐渐增厚趋势,到下颌体部时又呈逐渐变薄趋势.在每一层测量值中,颊侧骨髓腔的宽度均大于舌侧.舌侧骨髓腔的宽度左右差异有显著性,下颌骨厚度、下颌管内外径及颊侧骨髓腔的宽度性别差异有显著性.下颌管与颊侧骨皮质的关系分为3种类型,分开类型占总测量平面(n=280)的92.5％,接触和融合型分别占6.07％和1.43％.结论:使用CBCT能够精确的显示下颌神经管的走行及与周边结构的关系.下颌神经管入下颌孔后先偏颊侧走行,随后再偏向舌侧.建议颊侧骨髓腔缺失的患者可采用垂直截骨术等其他术式,以避免神经损伤的风险.