氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良患者的疗效研究

• 作者: 上海黛力新临床协作组
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 消化不良 抑郁 氟哌噻吨 多潘立酮
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 消化系统心身疾病专题论著
• 页码范围: 441-445
• 页数: 5页
• 字数: 4353字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.07.003

摘要

目的 评价氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良(FD)患者的疗效和不良反应.方法 采用多中心、开放、随机、对照、前瞻性研究方法对8家研究中心伴有焦虑抑郁状态的FD患者进行临床试验.将患者分为对照组和试验组,对照组患者每日口服3次多潘立酮(10 mg)治疗,试验组则在对照组治疗基础上每日早午饭后各予1片氟哌噻吨美利曲辛片(含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg)治疗.入组时测量患者胃肠道症状评分、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),于治疗第1、2、4周随访,并记录不良反应.分别采用秩和检验、t检验和卡方检验分析数据.结果 共209例患者纳入本研究,对照组105例,试验组104例.治疗前,两组患者的胃肠道症状、水负荷能力和综合医院抑郁情绪评分差异均无统计学意义(P均＞0.05),且试验组患者的综合医院焦虑情绪(t=2.405)、HAMA(t=3.982)和HAMD评分(t=3.374)均明显高于对照组(P均＜0.05).治疗后1周两组患者症状均有所改善,且随着治疗时间的延长,疗效更加明显,但试验组的疗效始终优于对照组.试验组完全缓解率和显效率均显著高于对照组[分别为19.2％(20/104)比5.7％(6/105),37.5％(39/104)比11.4％(12/105),Z=4.935,P＜0.01].治疗后4周试验组、HAD、HAMA和HAMD评分下降的幅度均明显大于对照组(HAD:Z=6.779,6.67,HAMA:Z=6.896,HAMD:Z=6.867,P均＜0.01).此外,51.9％ (54/104)伴抑郁状态的FD患者转归为正常,高于对照组的23.8％ (25/105),差异有统计学意义(x2=20.460,P＜0.01).治疗期间常见的不良反应为口干、便秘等,症状较轻微,无需特殊处理.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮治疗伴有焦虑抑郁状态的FD患者的疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.