系统性硬化症肺部受累患者临床及影像学特点分析

• 作者: 侯刚 冯学威 叶蕊 周晓明 赵立
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 硬皮病,系统性 肺疾病,间质性 高血压,肺性 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 532-534
• 页数: 3页
• 分类号: R593.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.055

摘要

目的 总结系统性硬化症(SSc)肺部受累患者临床及影像学特点,以提高此病的诊断率.方法 收集我院2009-2011年明确诊断的SSc患者43例,回顾性分析其临床表现,并结合肺高分辨体层扫描(HRCT)及心脏超声检查评估肺部受累情况,包括肺间质受累及肺动脉受累;比较弥漫型和局限型SSc患者肺间质及肺动脉受累情况的差异.结果 (1)临床表现:①43例患者中19例(44.2%)出现呼吸系统症状,以活动后气促(19例)及咳嗽(10例)最常见;②43例(100.0%)均有肢端硬化症状,21例(48.8%)有躯干皮肤硬化症;32例(74.4%)出现雷诺现象;1例(2.3%)出现CREST综合征.(2)肺HRCT检查证实43例患者中30例(69.8%)存在间质性肺疾病,其中40.0%(12/30)无呼吸系统症状;HRCT表现以磨玻璃影(51.2%,22/43)和网格影(37.2%,16/43)最为常见.心脏超声检查显示10例(23.3%)并发肺动脉高压.(3)弥漫型和局限型SSc患者的雷诺现象发生率[61.9%(13/21)与86.4%(19/22)]、肺动脉高压发生率[23.8%(5/21)与40.9%(9/22)]比较,差异均无统计学差异(P＞0.05);但弥漫型SSc患者间质性肺疾病的发生率[85.7%(18/21)与54.5%(12/22)]高于局限型SSc患者,差异有统计学意义(P＜0.05).有雷诺现象的患者肺动脉高压的发生率[31.2%(10/32)]高于无雷诺现象者(0),差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 弥漫型SSc患者的肺部受累更多见,但症状隐匿且不具备特异性.肺HRCT检查较呼吸系统症状更灵敏地发现肺部受累,是早期发现SSc肺部受累的重要手段.雷诺现象是早期诊断SSc的重要指标.重视SSc患者的临床及影像系统评估,将使SSc的早期诊断成为可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵立	中国医科大学附属盛京医院第一呼吸内科	137	551	11.0	16.0
2	冯学威	中国医科大学附属盛京医院第一呼吸内科	41	231	8.0	13.0
3	侯刚	中国医科大学附属一院呼吸内科	64	233	8.0	11.0
4	周晓明	中国医科大学附属盛京医院第一呼吸内科	38	145	6.0	9.0
5	叶蕊	中国医科大学附属盛京医院第一呼吸内科	17	72	6.0	7.0