第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查

• 作者: 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所 全国儿科哮喘协作组
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 儿童 哮喘 流行病学 患病率 城市
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 呼吸疾病研究
• 页码范围: 729-735
• 页数: 7页
• 字数: 7037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.10.003

摘要

目的 了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况.方法 于2009年9月至2010年8月在全国27个省或自治区,4个直辖市等共43座城市,开展0 ～ 14岁城区儿童哮喘流行病学调查.采用分层随机整群抽样方法,在各城市确定调查学校、幼儿园和社区.使用统一初筛问卷对儿童进行筛查,筛查出的可疑哮喘儿童由临床医生通过现场问诊、体检、查阅患儿病历及以往相关辅助检查结果等,明确其是否患有哮喘.对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查,了解其哮喘诊治情况及伴发过敏性疾病情况.所有数据使用Epi-Info软件进行双录入,使用SPSS软件进行统计分析.结果 共完成463 982名儿童的初筛,诊断哮喘13 992例,其中典型哮喘12 634例(90.3％),咳嗽变异性哮喘1358例(9.7％).确诊患者中既往已诊断哮喘9605例(68.6％),新诊断病例4387例(31.4％).我国城区0～14岁儿童哮喘总患病率为3.02％ (95％ CI:2.97％ ～ 3.06％),其中典型哮喘患病率为2.72％ (95％ CI:2.68％ ～ 2.77％),咳嗽变异性哮喘患病率为0.29％ (95％ CI:0.28％~0.31％).近2年(2009和2010年)哮喘现患率为2.32％ (95％ CI:2.28％~ 2.37％).男性儿童哮喘患病率明显高于女性[3.51％(8495/241811)和2.29％(5089/222 160),x2 =608.7,P＜0.01].以学龄前儿童(3～5岁)患病率最高(4.15％),明显高于学龄儿童(6～14岁)(2.82％)和婴幼儿(0～2岁)(1.77％).不同地区以华东地区最高(4.23％),东北地区最低(2.00％).不同城市以上海最高(7.57％),拉萨最低(0.48％).在确诊的哮喘患儿中45.2％(6321例)有家族过敏史,72.5％(10 143例)有个人过敏史,50.1％(7010例)伴有过敏性鼻炎.哮喘发作最常见诱因为呼吸道感染和天气变化(或接触冷空气),分别达87.9％(12 299例)和51.5％(7204例).哮喘患儿58.7％(8209例)曾使用过吸入激素,71.4％ (9986例)曾使用过支气管舒张剂,抗生素的使用率为75.1％(10 504例).5岁以上哮喘儿童中,峰流速仪的使用率为14.3％(1449/10 145).结论 我国主要城市城区儿童哮喘总患病率为3.02％,2年现患率为2.32％,不同性别、不同年龄、不同地域和不同城市儿童哮喘患病率存在明显差异,仍有近1/3患儿未得到及时和准确诊断,哮喘的用药和管理状况亟待改进.