不同HbA1C水平2型糖尿病患者药物干预胰岛α及β细胞功能评价

• 作者: 刘婕妤 单春艳 孔岩 常宝成 杨菊红 郑妙艳 郭航 陈莉明
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 关键词: 胰升糖素 胰岛α细胞 胰岛β细胞 HbA1C 糖尿病,2型
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 273-277
• 页数: 5页
• 字数: 5371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.04.003

摘要

目的 了解不同HbA1C水平2型糖尿病患者胰岛α、β细胞功能状况.方法 2型糖尿病患者288例,按HbA1c水平分为4组:A组:HbA1c≤7.0％；B组:7.0％＜HbA1C≤9.0％；C组:9.0％ ＜HbA1C≤11.0％;D组:HbA1C＞11.0％.联合进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰升糖素释放试验,比较各组间胰升糖素、胰升糖素/胰岛素比值、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、第二时相胰岛素分泌(以胰岛素曲线下面积评价)等的变化,并对胰升糖素与胰岛β细胞功能、HbA1C等指标行相关性分析.结果 (1)随HbA1C升高,空腹及餐后各时相胰升糖素、胰升糖素/胰岛素比值及胰升糖素曲线下面积均明显升高(均P＜0.05).(2)与HbA1C≤7.0％的A组比较,HbA1C＞7.0％的B、C、D组评价胰岛素抵抗的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高,评价胰岛素敏感性的胰岛素敏感指数及评价胰岛分泌功能的稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、△I30/△G30及胰岛素曲线下面积均明显下降,差异有统计学意义(均P＜0.05),以△I30/△G30最明显,4组△I30/△G30白然对数值依次为(1.0±0.15)、(0.5±0.07)、(0.4±0.05)、(0.1±0.03).(3)胰升糖素与△I30/△G30、HOMA-β、体重指数、胰岛素敏感指数及胰岛素曲线下面积呈负相关(均P＜0.05),与空腹血糖、葡萄糖曲线下面积、HOMA-IR 、HbA1C及病程呈正相关(均P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在胰岛α、β细胞功能的异常,特别是对于HbA1C水平过高的患者,关注胰升糖素的调控可能更容易使血糖达标.