鼻胃管肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效与耐受性分析

• 作者: 冯淑芬 张小娟 汤绍辉
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 肠道营养 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 141-146
• 分类号: R576.1
• 语种: 中文

摘要

目的 评价鼻胃管肠内营养(NGEN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的疗效与耐受性.方法 检索外文数据库(1966-2011年)PubMed、Web of Science and The Cochrane Central Register of Controlled Trials及中文数据库(1978-2011年)中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库中有关NGEN与鼻空肠管肠内营养(NJEN)比较治疗SAP疗效的随机对照试验,由两个评价员对文献进行评价,意见不统一时通过讨论解决或由第三者判断.采用RevMan4.2软件对纳入研究(Jadad评分≥3分)进行Meta分析.结果 共有3项随机对照试验纳入本研究.共纳入研究对象159例(2例退出研究),其中NGEN组82例(1例退出),NJEN组77例(1例退出).Meta分析结果显示:NGEN组SAP的病死率(RR=0.69,95％CI 0.37～1.29,P=0.25)、手术干预情况(RR=2.09,95％CI 0.55～7.92,P=0.28)、营养相关性腹泻(RR=1.43,95％CI 0.59～3.45,P=0.43)、置管脱出率(RR=0.42,95％CI 0.08～2.17,P=0.30)及营养相关性疼痛(RR=0.94,95％CI 0.32～2.70,P=0.90)与NJEN组相比差异无统计学意义,而感染并发症(RR=0.64,95％CI0.42～0.99,P=0.04)明显低于NJEN组.结论 在SAP的肠内营养支持治疗中,NGEN与NJEN具有相似的临床疗效和耐受性,但前者感染并发症较后者低,且操作相对简便,具有取代后者的可能性.