硼替佐米联合表柔比星及地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

• 作者: 何静松 叶琇锦 朱晶晶 李黎 蔡真
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤/药物疗法 硼替佐米/治疗应用 表柔比星/治疗应用 地塞米松/治疗应用 治疗结果
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 520-523
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文

摘要

目的 观察硼替佐米联合表柔比星及地塞米松(PAD方案)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效和安全性.方法 共有103例MM患者接受过2～ 10个疗程PAD方案化疗.PAD方案:硼替佐米(万珂)1.0 ～1.3 mg/m2,在第1、4、8天和11天给药,在3秒内快速静脉注射;表柔比星9 mg/m2,在第2、5、9天和12天给药;每次静脉注射硼替佐米当天及次日即第1、2、4、5、8、9、11天和12天,给予地塞米松20 mg加入0.9％生理盐水250 mL中静脉滴注,每28天为1个疗程.观察疗效和不良反应.结果 总体反应率[完全缓解(CR)+接近完全缓解(nCR)+部分缓解(PR)+轻微反应(MR)]为88.3％(91/103),治疗有效率(CR+ PR)为73.8％(76/103).其中有32例在PAD方案治疗前接受过PD方案治疗的患者,23例有效,治疗有效率(CR +PR)为71.9％(23/32).最常见的血液系统不良反应包括白细胞减少、贫血、血小板减少.非血液学不良反应主要为乏力、外周神经病变、腹泻/便秘等消化道症状、带状疱疹、呼吸道感染、浆膜腔积液/浮肿、血栓形成、皮疹、溶血等,经对症处理或延长化疗间歇时间后均可以减轻或恢复.结论 PAD方案在初发或难治复发的多发性骨髓瘤中均有较好的疗效,同时具有良好的安全性和耐受性.优于单药万珂或PD两药联合,可作为多发性骨髓瘤治疗的首选.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡真	浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心	40	190	8.0	12.0
2	朱晶晶	浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心	11	38	3.0	6.0
3	叶琇锦	浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心	19	43	4.0	5.0
4	何静松	浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心	10	83	5.0	9.0
5	李黎	浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心	12	25	3.0	4.0