产前诊断的无症状性胆总管囊肿手术时机的探讨

• 作者: 侯文英 刁美 叶茂 孙旭 明安晓 李颀 李龙 董宁 郑伟
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 胆总管囊肿 产前诊断 吻合术,外科
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 266-270
• 页数: 5页
• 字数: 5071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.04.008

摘要

目的 明确产前诊断的无症状性胆总管囊肿患儿的最佳手术时机.方法 对2003年至2011年间来我院就诊的通过产前超声检查发现的68例肝下囊肿(潜在的胆总管囊肿)患儿进行了一项前瞻性随机对照研究.将患儿数字随机分为2组:早期手术组(将于出生后1个月内接受手术)34例和晚期手术组(将于出生1个月后再接受手术)34例,其中32例患儿因在新生儿期出现临床症状(如黄疸等)而退出研究.将剩余的36例患儿(早期手术组16例,晚期手术组20例)作为研究对象进行分析,主要的研究内容包括:手术持续时间,术后住院时间,术后留置引流时间,术后并发症,围手术期超声检查和化验结果等.结果 中位随访(36个月)结果,所有患儿均无死亡、胆漏或吻合口狭窄等并发症发生；在晚期手术组和在怀孕早期确诊的患儿中,3/4级肝纤维化的发生率显著增加；值得注意的是,在怀孕早期确诊的患儿其肝功能只有轻微的异常.然而,晚期手术组和肝纤维化等级较高的患儿肝功能完全恢复正常的时间显著推迟.结论 产前诊断的胆总管囊肿患儿是一个独特的群体,他们有出生后短期内发展为肝纤维化的趋势.所以,在新生儿期进行早期手术干预是必要的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李龙	首都儿科研究所附属儿童医院外科	310	1688	16.0	22.0
2	侯文英	首都儿科研究所附属儿童医院外科	61	344	11.0	14.0
3	刁美	首都儿科研究所附属儿童医院外科	45	294	11.0	13.0
4	明安晓	首都儿科研究所附属儿童医院外科	36	245	11.0	14.0
5	李颀	首都儿科研究所附属儿童医院外科	56	222	7.0	11.0
6	董宁	首都儿科研究所附属儿童医院外科	20	113	6.0	9.0
7	孙旭		3	45	3.0	3.0
8	叶茂		3	32	3.0	3.0