椎间盘源性腰痛的治疗方法选择及疗效评价

• 作者: 刘伟 周刚 田慧中 胡永胜 郑君涛 阿曼 黄卫民
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘源性腰痛 臭氧髓核消融术 腰椎融合术
• 年，卷（期）: 2013,（15）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1497-1501
• 分类号: R681.57
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2013.15.03

摘要

[目的]探讨采用臭氧髓核消融术、腰椎融合术二种方法治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效并且分析原因.[方法]回顾性分析2007年8月～2011年3月临床诊断椎间盘源性腰痛共86例,其中男性51例,女性35例；平均年龄42岁(22～ 58岁),病程平均9.3个月(6周～8年).病例均为单节段:L3、4椎间盘6例,L4、5椎间盘42例,L5S1椎间盘38例.治疗分为二组:A组使用臭氧髓核消融术49例.B组采用腰椎融合术37例.二组患者年龄、性别、病程、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍评分(Osweslry disability index,ODI)差异无统计学意义,术后比较疼痛视觉模拟评分及功能障碍评分变化和按改良MacNab功能评价标准评价患者对治疗主观满意度.[结果]全部病例均成功完成手术；无神经损伤、大出血、死亡病例.术后随防18～36个月,平均25.1个月.二组病例术后VAS和ODI评分进行对照:二种治疗方法术后VAS评分依次降低为(3.8±1.2),(6.5±1.5)；(t=9.27,P=0.000)；A和B组之间有统计学差异(P＜0.05),术后ODI评分依次降低为(12.4±3.6),(27.5±4.8); (t=16.68,P=0.000);A和B组之间有统计学差异(P＜0.05).患者满意度:A组73.5％,B组91.2％.[结论]二种治疗方法对于椎间盘源性腰痛均为有效治疗.腰椎融合术与臭氧髓核消融术相比较,前者在改善患者疼痛和功能方面有明显的优势.但手术创伤大,治疗过程复杂,应做为本病终末治疗手段.而臭氧髓核消融术属微创治疗,简单安全,可作为此病的初期或中期治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘伟	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	37	227	7.0	14.0
2	田慧中	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	60	377	12.0	15.0
3	胡永胜	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	18	130	7.0	11.0
4	黄卫民	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	55	358	11.0	15.0
5	郑君涛	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	16	75	5.0	8.0
6	阿曼	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	2	29	2.0	2.0
7	周刚	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	1	21	1.0	1.0