氟骨病颈椎管狭窄症术后血肿致脊髓损伤的诊治对策

• 作者: 夏英鹏 徐天同 李辉南 申庆丰
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脊髓损伤 氟骨病 颈椎管狭窄症
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 614-618
• 页数: 5页
• 字数: 4299字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2013.07.009

摘要

目的 分析氟骨病颈椎管狭窄症(flurosis cervical canal stenosis,FCCS)术后血肿造成脊髓损伤的原因,总结早期诊断和治疗方法. 方法 回顾性分析2006-2009年采用后路单开门椎管成形术(expansive laminoplasty,ELOP)治疗的FCCS患者329例.18例患者术后2周内出现神经症状恶化,其中男11例,女7例；年龄45～73岁,平均56.9岁.确诊时间为术后1-5d,通过复查MRI确定损伤原因均为血肿形成(发生率为5.47％),一经确诊立即局部穿刺减压,俯卧位制动,及时行二次手术探查和脊髓减压. 结果 18例患者神经症状均获得不同程度恢复,日本骨科学会(JOA)评分术前为(7.44±1.25)分,术后12个月为(12.6±2.1)分.对脊髓损伤确诊时间和二次手术前后JOA评分改善量绘制散点图,建立直线相关方程Y=6.240 7-0.777 8X(F=9.89,P＜0.01),两者存在线性负相关,获得早期治疗的患者恢复效果明显优于延迟治疗的患者.结论 血肿压迫是FCCS患者术后脊髓损伤的主要原因,术中严格止血、术后交替双侧卧位是有效的预防方法,早期诊断和及时治疗至关重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏英鹏	天津市人民医院脊柱外科	54	353	9.0	16.0
2	李辉南	天津市人民医院脊柱外科	17	166	5.0	12.0
3	徐天同	天津市人民医院脊柱外科	26	123	8.0	9.0
4	申庆丰	天津市人民医院脊柱外科	22	76	5.0	7.0