后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳的疗效分析

• 作者: 张强华 李方财 陈其昕 陈刚 韩斌
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 寰椎 枢椎 关节不稳定性 骨折固定术,内 颈椎
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 493-496
• 页数: 4页
• 字数: 3885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2013.06.012

摘要

目的:探讨后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳的影像学结果以及临床疗效. 方法:对2005年9月至2011年1月对采用后路寰枢椎内固定技术治疗的155例上颈椎不稳患者进行回顾性分析,其中男68例,女87例；年龄6～75岁,平均45.6岁；新鲜齿状突骨折53例(AdersonⅡC型),游离齿突30例,齿状突陈旧性骨折20例,不稳定寰椎骨折18例,寰枢椎旋转脱位12例,类风湿性关节炎寰枢椎脱位11例,颅底凹陷症11例.影像学评价包括寰椎椎弓根螺钉的置钉情况、术后骨折愈合及植骨融合情况；临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会评分(JOA)对颈枕区疼痛缓解进行评价.结果:150例患者行寰椎椎弓根螺钉固定置钉300枚,5例患者寰椎行挂钩固定.术后CT显示寰椎椎弓根螺钉理想置钉275枚(91.7％),可接受置钉14枚(4.7％),不可接受置钉11枚(3.6％).155例患者获得随访,时间16～40个月,平均25.4个月,新鲜骨折患者均骨折愈合,140例植骨融合患者达到骨性融合.术前VAS、JOA评分分别为(7.2±1.1)、(7.3±2.4)分,末次随访时分别改善至(3.2±1.1)、(13.3±2.4)分.结论:后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳能有效恢复颈椎生理曲度,并提供足够的机械稳定,获得优良的临床疗效；对于年轻有较高活动要求的患者可选择后路固定非融合技术,并避免取髂骨植骨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈刚	浙江大学医学院附属第二医院骨科	204	2984	32.0	47.0
2	陈其昕	浙江大学医学院附属第二医院骨科	106	1111	17.0	28.0
3	李方财	浙江大学医学院附属第二医院骨科	45	435	12.0	19.0
4	韩斌	浙江大学医学院附属第二医院骨科	10	83	4.0	9.0
5	张强华	湖州市第一人民医院骨科	3	35	3.0	3.0