腹腔镜远端胃癌根治术学习曲线的临床研究

• 作者: 冯波 徐华 李健文 王明亮 胡伟国 臧潞 薛佩 郑民华 陆爱国 马君俊
• 来源期刊: 腹部外科
• 关键词: 腹腔镜 胃肿瘤 学习曲线
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 胃肠道恶性肿瘤专题
• 页码范围: 231-234
• 页数: 4页
• 字数: 3632字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2013.04.007

摘要

目的 通过对腹腔镜辅助远端胃癌根治术的分析,探讨术者掌握腹腔镜辅助远端胃癌根治术的学习曲线.方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月间进行的124例腹腔镜辅助远端胃癌根治术的病例,按手术时间先后依次分为A、B、C三组,A组41例,B组41例,C组42例.各组年龄、性别、UICC分期、淋巴清扫方式无显著差异,比较各组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、并发症发生率、住院天数和随访结果.结果 三组病例在年龄、性别、早期胃癌与进展期胃癌比例、淋巴结清扫方式、UICC病理分期等方面均无显著差异.A组手术时间(235.0±50.3) min,显著长于B组(201.7±39.6) min和C组(199.0±44.7) min (P<0.01); A组淋巴结清扫个数(11.0±5.5)个,显著少于B组(16.3±9.2)个和C组(17.2±8.7)个(P<0.01);B、C 两组的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫个数的差异均无统计学意义;术后住院天数、术后并发症、总体生存率、无瘤生存率比较三组间差异均无统计学意义.结论 有腹腔镜手术经验的胃肠专业外科医师,掌握腹腔镜辅助远端胃癌根治术的学习曲线大致为40例.术者的手术经验、手术团队的配合、病例的选择是学习曲线的主要影响因素.