防内突加强杯用于髋臼侧骨缺损翻修的临床研究

• 作者: 严世贵 何荣新 吴浩波 吴立东 戴雪松 王祥华
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋臼 关节成形术,置换,髋 再手术
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 髋关节置换
• 页码范围: 193-199
• 页数: 7页
• 字数: 5154字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.03.001

摘要

目的 探讨影响防内突加强杯髋臼翻修假体生存时间的危险因素.方法 对2002年1月至2010年6月使用防内突加强杯进行髋臼翻修的患者进行回顾性分析.有效随访病例40例40髋,男16例、女24例；手术时年龄22～77岁,平均60.3岁；随访时间12～82个月,平均39.2个月.骨缺损AAOS分型C型29例,D型11例；Paprosky分型ⅢA型29例,ⅢB型11例.采用多因素回归分析评估性别、年龄、骨缺损分类、髋臼旋转中心上移和外移尺度、臼杯外展角、臼杯固定方式(单纯经翼固定和经翼联合经髋臼螺钉固定)、植骨方式及臼杯类型与加强杯失败(松动及再翻修)的相关性.结果 末次随访时Harris髋关节评分平均(74.5±15.4)分.2例因松动而翻修,2例出现明显的放射学松动伴疼痛症状.髋臼旋转中心上移、臼杯外展角及臼杯固定方式与加强杯失败相关.当加强杯上移8.5 mm或外展角大于53.5°时,加强杯失败风险加大；使用经翼联合经髋臼螺钉固定者加强杯失败风险降低.结论 防内突加强杯可用于髋关节置换术后髋臼侧严重骨缺损的翻修,但术后中短期仍存在较高的臼杯失败风险.重建时应尽量靠近真臼水平,适当减小臼杯外展角,使用经翼联合经髋臼螺钉固定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	严世贵	浙江大学医学院附属第二医院骨科	87	551	12.0	16.0
2	王祥华	浙江大学医学院附属第二医院骨科	21	179	8.0	12.0
3	吴立东	浙江大学医学院附属第二医院骨科	40	259	9.0	13.0
4	戴雪松	浙江大学医学院附属第二医院骨科	29	174	7.0	11.0
5	何荣新	浙江大学医学院附属第二医院骨科	28	114	7.0	9.0
6	吴浩波	浙江大学医学院附属第二医院骨科	18	165	7.0	12.0