高三尖杉酯碱联合维甲酸和三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

• 作者: 刘旭辉 史晓薇 叶佩佩 吴静怡 唐善浩 庄贤栩 张丕胜 张碧波 曹俊杰 李双月 杜小红 林丽 沙科娅 范峥 裴仁治 陈冬 陈列光 马俊霞
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 白血病,早幼粒细胞,急性 高三尖杉酯碱 维甲酸 三氧化二砷
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 144-148
• 页数: 5页
• 字数: 4229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2013.02.012

摘要

目的 观察高三尖杉酯碱(HHT)联合全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效、诱导治疗期不良反应及治疗费用.方法 回顾性分析HHT联合ATRA 和As2O3方案(观察组)、去甲氧柔红霉素(IDA)联合ATRA 和As2O3方案(对照组)治疗初治APL的临床资料,其中观察组14例,对照组21例,比较两组临床疗效、诱导治疗期不良反应及治疗费用.结果 ①观察组和对照组CR率分别为92.9%(14例中13例)、95.2%(21例中20例),获得CR的时间分别为 (28.1±3.8)、(31.7±4.2)d;诱导缓解后观察组和对照组PML-RARα融合基因阴性率分别为76.9%(13例中10例)、75.0%(20例中15例);CR患者序贯治疗第1周期结束后PML-RARα融合基因阴性率分别为100.0%和95.0%,差异均无统计学意义(P>0.05).②观察组和对照组5年总生存(OS)率分别为(92.6±0.6)%、(89.9±0.5)%;5年无病生存(DFS)率分别为100.0%、(86.8±0.6)%,差异均无统计学意义(P>0.05).③诱导治疗期间,观察组和对照组感染发生率分别为23.1%和60.0%;机采血小板输注量分别为(54.7±29.6)、(76.5±25.6) U;新鲜冰冻血浆输注量分别为(1157.1±238.4)、(1423.5±324.6)ml;剔除HHT和IDA费用后,总的医疗费用分别为(36074.9±1245.6)、(50564.5±3658.4)元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HHT联合ATRA和As2O3治疗初发APL患者疗效好,长期生存率高,且费用低,是APL治疗的合理选择之一.