瘢痕组织对手术部位感染及细菌定植的影响

• 作者: 刘文辉 李青峰 谢芸 黄晓璐
• 来源期刊: 组织工程与重建外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 瘢痕组织 手术切口感染 细菌定植
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 263-267
• 页数: 5页
• 分类号: R619+.6
• 字数: 3993字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2013.05.006

摘要

目的比较瘢痕组织与正常皮肤术后切口感染率差异，探索瘢痕组织与正常手术部位主要病原菌的定植差异，以及对常用抗生素的耐药性。方法采用前瞻性队列研究设计，根据手术切口是否经过瘢痕，将我院2010年至2012年接受整复外科手术的129例患者分为瘢痕组和非瘢痕组，收集两组患者的一般人口学特征、细菌定植的危险因素及可能的混杂因素。根据卫生部指南，确定是否发生手术部位感染，分析瘢痕对手术部位感染率的影响。术前对两组手术部位进行微生物采样培养与检测，用多因素Logistic回归分析瘢痕组多个危险因素与细菌定植的关联，并对主要病原菌进行抗生素敏感性分析，以确定其定植模式。结果瘢痕组手术部位感染率及病原菌阳性率，分别是非瘢痕组的2.3倍（4.8%比2.1%，P<0.05）与1.4倍（73.2%比53.2%，P<0.05）。与细菌定植关联较强的危险因素包括电击伤、创伤、化学物质、瘢痕组织解剖学位置等。最常见的主要病原菌是金黄色葡萄球菌（22.4%），其中19.4%的金黄色葡萄球菌具有多重耐药性。结论瘢痕组织是手术切口感染的独立危险因素，且比正常手术部位定植有更多的耐药菌。细菌定植与多种病因学因素及解剖位置有较强关联。