摘要:
目的 评价重组人血管内皮抑素联合顺铂(DDP)胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法 大量的胸腔积液的患者40例,置细管引流,尽可能排出积液后,随机分为试验组和对照组,每组20例,试验组每次胸腔内给予重组人血管内皮抑制素30 mg,联合DDP 20~60 mg·m2,间隔1周复查仍有胸腔积液,可再次给药.对照组单用DDP 20~60 mg·m2,方法与试验组相同.参照WHO浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法,评价客观疗效和药物不良反应.结果 40例患者胸腔积液引流量平均为2200 mL,积液均呈暗红色浓血性;平均每例用药1.8次,均可进行客观疗效评价.试验组缓解(CR)6例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)2例,病情进展(PD)1例,客观有效率(RR)85%,疾病控制率(DCR)95%;对照组CR 3例,PR 9例,SD 6例,PD 2例,RR 60%,DCR 90%,2组疗效比较试验组优于对照组(P<0.05).治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应.结论 在胸腔细管引流的基础上,重组人血管内皮抑素联合DDP灌注治疗恶性胸腔积液安全有效,能够改善患者的生活质量.