高危型人乳头瘤病毒检测结合薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值评估

• 作者: 孙笑非 王军 王爱春 谢俊玲 顾依群
• 来源期刊: 中华实验和临床病毒学杂志
• 关键词: 乳头状瘤病毒,人 组织细胞 宫颈肿瘤 组织病理学
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 病毒病诊断与治疗
• 页码范围: 273-276
• 页数: 4页
• 字数: 3632字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2013.04.011

摘要

目的 分析高危型人类乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)检测、液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检测与组织病理学诊断结果的符合情况.探讨二者联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值及意义.方法 回顾性分析2003年1月至2012年6月间就诊于北京市海淀区妇幼保健院TCT阳性诊断的患者,根据知情同意及自愿的原则,筛选其中HR-HPV检测结果完整,并同时于阴道镜下行活体组织病理检查的患者共3197例,比较分析HR-HPV检测、TCT与组织病理学诊断结果.结果 入选的3197例病例中,组织病理学结果为慢性炎症占58.6％；湿疣或CIN Ⅰ级占26.1％；CINⅡ-Ⅲ级占14.1％；浸润性癌1.2％；TCT诊断阳性病例与组织病理学结果符合率分别为:ASC-US 21.2％,ASC-H28.6％,LSIL39.6％,HSIL56.2％,宫颈癌72.4％；TCT诊断阳性的病例中,HR-HPV检测与组织病理学诊断结果相比,HR-HPV感染率随病理诊断级别的升高而显著升高(x趋势=292.354,P=0.000＜0.05)；随着TCT诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升(x2趋势=144.113,P=0.000 ＜0.05).结论 TCT能有效降低宫颈癌发病率,但由于低度宫颈病变的灵敏度较低,会造成一部分漏诊情况的发生.HR-HPV检测与TCT联合能够提高宫颈病变的检出率,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法.