肝血流阻断方法在肝硬化患者肝肿瘤手术中的选择

• 作者: 冯众一 刘山 吕文才 毛卫 王占启 王晓光 谭文翔 郭宏伟 马岳峰
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝硬化 外科治疗 再灌注损伤 缺血预处理
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 606-609,633
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3341字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2013.08.006

摘要

目的:评价肝硬化患者行肝脏肿瘤切除术时肝血流阻断方法的选用.方法:将我院2007年6月—2012年12月63例需行肝切除的肝肿瘤伴肝硬化患者随机分为3组.A组22例,为间歇血流阻断组,采用阻断肝血流15 min,复流5 min;B组20例,为半肝血流阻断组,行同侧半肝血流持续性阻断,健侧血流正常；IP组21例,采用入肝血流阻断前先阻断5 min、复流5 min的预处理方法.比较3组术中阻断时间、肝断面单位面积出血量、3组及3组中阻断时间＜30 min者术后1、3、7、14d的ALT、AST及TB变化情况.结果:3组肝断面单位面积出血量差异有统计学意义(P＜0.05).术后B组缺血再灌注损伤最轻,IP组最重,差异有统计学意义(P＜0.05).阻断时间＜30min者术后肝功比较,IP组较A组缺血再灌注损伤明显降低(P＜0.05).结论:肝血流阻断前预处理可减少肝切除术中的失血量.术前预计切除时间＜30 min的患者可采用预处理减少出血量及再灌注损伤.